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2026年, 第40卷, 第5期　刊出日期：2026-05-20 上一期   

专题论坛

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阿尔茨海默病合并脑血管病的综合管理:从病理机制到临床实践 崔瑞萍, 王洁, 谢嘉宜, 徐俊 2026 (5):  433-438.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.001 摘要 ( 11 )   PDF(1123KB) ( 2 )   AD与脑血管病在老年人群中常共存,构成老年认知障碍中最常见且管理复杂的混合型痴呆。脑血管病变与AD核心病理协同作用,可加速患者认知功能的衰退,且老年患者常伴多种慢性病和多重用药,进一步增加临床管理挑战。随着多模态神经影像、血浆生物标志物及人工智能技术的发展,AD合并脑血管病的精准分型与早期诊断成为可能。综合管理应立足老年人特点,涵盖血管危险因素控制、个体化药物选择、认知康复、运动及营养干预,并依托多学科协作,构建从筛查到随访的全程管理路径。本文系统阐述其病理交互机制、分层诊断策略与综合管理方案,为老年患者提供循证、可操作的临床管理框架。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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阿尔茨海默病精神行为症状诊疗进展 丁楠, 朱柯蒙, 王艺达, 申昊天, 胡茂鑫, 刘超猛, 汪晓, 周娇娇, 任莉, 张庆娥 2026 (5):  439-444.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.002 摘要 ( 6 )   PDF(1141KB) ( 2 )   AD 常伴有精神行为症状群(NPS),这类症状不仅会加速病情进展、降低患者生活质量,还会加重照护负担。然而,目前对AD相关NPS的早期识别与有效干预面临严峻挑战。本文综述了AD伴NPS的临床表现、评估方法与干预策略,旨在为NPS的早期识别和临床干预提供参考借鉴。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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阿尔茨海默病免疫治疗新进展 周婷帆, 黄天文 2026 (5):  445-450.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.003 摘要 ( 19 )   PDF(1221KB) ( 2 )   随着人口老龄化的加剧,AD作为最常见的神经退行性疾病,全球发病率持续攀升,对社会经济以及国民健康的威胁越来越受到人们重视。随着仑卡奈单抗和多奈单抗的免疫生物制剂在AD中的运用,原本缺乏有效的疾病修饰药物的AD治疗获得了新的生机和活力,免疫疗法也成为AD治疗的热点方向。本文旨在总结国内外AD的新型免疫治疗研究进展,重点阐述靶向β-淀粉样蛋白的免疫策略、抗tau蛋白疗法、免疫调节与神经炎症干预3个方面,并分析老年人中枢和外周的免疫特征,对AD免疫治疗提出新的展望。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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仑卡奈单抗治疗阿尔茨海默病的研究进展 周俊娅, 周佳悦, 李汶逸, 赵敏, 边立衡, 徐俊 2026 (5):  451-456.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.004 摘要 ( 6 )   PDF(1102KB) ( 2 )   AD是导致认知下降和功能障碍的主要神经退行性疾病之一,其病程长,隐匿性强,亟需疾病修饰治疗(disease-modifying therapy, DMT)。仑卡奈单抗是一种针对可溶性β-淀粉样蛋白(Aβ)寡聚体及原纤维的单克隆抗体,是首批获得国际监管机构批准用于早期AD治疗的DMT之一。近年来国内外基于临床试验、延长期研究以及多个真实世界队列的累积证据,使其疗效与安全性得到更清晰的认识。本综述系统总结仑卡奈单抗的药理特性、关键临床证据、生物标志物改善特征、不良反应特点及管理策略,结合中国真实世界数据特点探讨其在我国临床实践中的推广意义,并围绕当前研究争议与前沿动态展望未来发展方向,为老年认知障碍的规范化管理提供参考。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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基于阴道微环境构建老年宫颈癌患者预后风险预测模型及验证 欧阳苏卉, 刘旸, 冯晓丹 2026 (5):  457-463.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.005 摘要 ( 8 )   PDF(1171KB) ( 2 )   目的 探讨老年宫颈癌患者阴道微环境变化特征,构建老年宫颈癌患者预后风险预警模型并分析其临床应用价值。 方法 选取2018年1月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院收治的129例老年宫颈癌患者作为训练集,依据疗效评估将其分为预后良好组(71例)和预后不良组(58例)。另选取2021年2月至2022年8月收治的76例老年宫颈癌患者作为验证集。采集患者的阴道分泌物和宫颈上皮细胞,分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、阴道微环境变化与宫颈癌患者预后的关系。采用多因素logistic回归分析筛选老年宫颈癌患者预后的危险因素,构建风险预测模型;运用ROC曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价模型的诊断效能。 结果 HR-HPV感染组与未感染组间阴道pH＞4.5、乳酸杆菌少量/无比例,白细胞酯酶、凝固酶、β-葡萄糖醛酸酶、念珠菌阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);宫颈癌预后不良组与预后良好组阴道pH＞4.5、乳酸杆菌少量/无比例,过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、凝固酶、β-葡萄糖醛酸酶、念珠菌、解脲脲原体、沙眼衣原体、加德纳菌阳性率以及HR-HPV感染率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素logistic回归分析显示:阴道pH>4.5、H2O2阳性、乳酸杆菌少量/无、解脲脲原体阳性、沙眼衣原体阳性以及HR-HPV感染是老年宫颈癌患者预后不良的独立风险因素。训练集模型AUC为0.855(95%CI:0.782~0.911,P<0.001),灵敏度和特异度分别为94.83%、69.01%;验证集AUC为0.864(95%CI:0.792~0.918,P<0.001),灵敏度和特异度分别为89.66%、74.65%;且训练集和验证集拟合均较好(χ2=4.640、1.827,P=0.326、0.767)。 结论 基于阴道微环境构建的老年宫颈癌患者预后风险预测模型诊断效果较好,可为临床制定老年宫颈癌患者预后的风险分层方案和干预策略提供参考依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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社会衰弱对老年稳定性慢性心力衰竭患者远期预后的影响 李春芳, 刘佳, 王乐, 陈佳, 潘晓婷 2026 (5):  464-468.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.006 摘要 ( 7 )   PDF(1136KB) ( 2 )   目的 探讨社会衰弱(SF)对老年稳定性CHF患者远期预后的影响。 方法 以2022年1月1日至2024年6月30日期间符合纳排标准的215例稳定性CHF患者为研究对象,患者均接受规范的药物治疗和康复治疗。记录患者的一般临床资料,应用社会衰弱量表(HALFT)评估研究对象是否存在SF。对患者进行随访,随访终点事件为主要不良心血管事件(MACE),随访截止日期为2025年6月30日。采用生存曲线以及Cox回归探讨SF对MACE的影响。 结果 在215例患者中,有126例存在SF,SF患病率为58.6%。SF组1年和3年无MACE生存率分别为84.1%和60.5%,非SF组1年和3年无MACE生存率分别为89.9%和76.6%。Kaplan-Meier曲线分析表明,SF组和非SF组无MACE生存曲线差异有统计学意义(χ2=4.425,P=0.035)。多因素Cox回归校正合并症、NYHA心功能分级、N末端B型利钠肽原和LVEF后发现,SF是影响MACE的独立危险因素。 结论 老年CHF患者存在SF的比例较高,且SF是导致CHF患者不良心血管结局的独立危险因素。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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脑氧饱和度及血清pNF-H、BDNF对老年人结直肠癌术后谵妄的预测价值 马玉峰, 朱喆, 黄志光, 邱彦明 2026 (5):  469-473.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.007 摘要 ( 9 )   PDF(1053KB) ( 2 )   目的 探究脑氧饱和度(rSO2)联合血清磷酸化神经丝重链(pNF-H)、脑源性神经营养因子(BDNF)对老年人结直肠癌(CRC)术后谵妄(POD)的预测价值。 方法 选择2022年2月至2025年2月在临沂市中心医院接受根治性手术的225例老年CRC患者为研究对象,根据是否发生POD将其分为POD组与非POD组。术中持续监测不同时间点rSO2水平并计算rSO2变化率;采用酶联免疫吸附试验检测患者术前血清pNF-H、BDNF水平。采用logistic回归分析POD的影响因素;采用ROC曲线评估各指标单独及联合对POD的预测价值。 结果 POD组手术时间、血清前列腺素E2(PGE2)、S100钙结合蛋白β(S100β)、pNF-H水平均高于非POD组,血清BDNF水平低于非POD组(P＜0.05)。POD组rSO2变化率高于非POD组(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,手术时间、PGE2、S100β蛋白、rSO2变化率、pNF-H、BDNF均是CRC术后发生POD的影响因素(P＜0.05)。rSO2变化率联合血清pNF-H、BDNF预测POD的AUC为0.907,显著大于rSO2变化率(AUC=0.805,Z=2.892,P=0.003)、pNF-H (AUC=0.767,Z=4.141,P＜0.001)及BDNF(AUC=0.784,Z=2.834,P=0.005)的单独预测价值。 结论 血清pNF-H、BDNF联合术中rSO2变化率对CRC患者POD的预测价值较高,有助于实现高危POD患者的早期识别与干预。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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经眶超声测量视神经鞘直径在老年ICU神经重症患者颅内压监测中的应用 席海明, 田雅丽, 褚敏娟, 徐冠华, 黄培培, 刘辉 2026 (5):  474-478.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.008 摘要 ( 8 )   PDF(1913KB) ( 2 )   目的 探讨经眶超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)应用于神经重症患者颅内压(intracranial pressure,ICP)增高早期诊断的有效性和可行性。 方法 选择 2022年8月至2024年8月江苏省人民医院老年ICU、老年ICU 2病区收治的122例术后行ICP连续监测的神经重症患者,收集患者年龄、性别、原发疾病、格拉斯哥昏迷评分(GCS)等一般资料,根据年龄分为非老年组(＜60 岁,60 例)和老年组(≥60 岁,62 例),根据性别分为男性组(66 例)和女性组(56 例)。所有患者均于术中经侧脑室置入有创ICP监测探头监测ICP,采用经眶超声测量球后 3 mm 处 ONSD,通过ROC曲线分析 ONSD 诊断ICP增高的最佳截断值,并计算灵敏度和特异度。 结果 (1)非老年组、老年组患者及所有患者的ONSD与ICP均呈显著正相关(r=0.905、0.909、0.907,P均＜0.01),散点图显示二者呈二次相关,随着ICP水平的升高,ONSD呈现出初始快速增加,随后趋于平缓的非线性增长趋势。(2)不同性别患者ONSD比较,差异有统计学意义(P＜0.01),ROC曲线显示,男性中ONSD诊断ICP增高(ICP≥20 mmHg)的最佳临界值为5.365 mm,灵敏度为0.933,特异度为0.923;女性中ONSD诊断ICP增高的最佳临界值为4.950 mm,灵敏度为0.934,特异度为0.938。 结论 ONSD随着ICP的增高而增加,但二者呈二次相关;不同性别患者ONSD诊断ICP增高的最佳临界值存在差异,但与年龄无关。床旁经眶超声测量ONSD能够很好地判断ICP的变化,具有很高的临床应用价值,值得推广。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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甘油三酯葡萄糖指数、血尿酸/HDL-C比值对老年2型糖尿病肾病的影响及诊断价值研究 李舒怡, 郭婧怡, 阮园, 孙心怡, 缪鋆鋆, 黄莉吉, 余江毅, 王丽娟 2026 (5):  479-483.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.009 摘要 ( 8 )   PDF(1056KB) ( 2 )   目的 探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG指数)、血尿酸(SUA)/HDL-C比值(UHR)对老年2型糖尿病肾病的影响及诊断价值。 方法 对2023年2月至2025年10月南京中医药大学附属医院内分泌科收治的251例老年T2DM患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并糖尿病肾病(DKD),分为单纯T2DM组(n＝150)及DKD组(n＝101)。对比2组基线临床资料、生化指标、TyG指数及UHR。采用Spearman秩相关分析TyG指数、UHR与其他指标的相关性,采用二元logistic回归分析探讨老年T2DM患者发生DKD的独立影响因素,采用ROC曲线评估TyG指数、UHR及联合检测对老年T2DM患者DKD的诊断价值。 结果 DKD组TyG指数、UHR水平均高于单纯T2DM组(P＜0.05)。TyG指数与BMI、HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C、SUA、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及UHR呈正相关,与HDL-C呈负相关;UHR与BMI、DM病程、SBP、TG、SUA、血肌酐(Scr)、UACR、TyG指数呈正相关,与TC、HDL-C、eGFR呈负相关(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示,TyG指数、UHR均是老年T2DM患者DKD发生的独立危险因素(P＜0.05)。TyG指数、UHR单项及联合检测诊断老年T2DM患者发生DKD的AUC分别为0.765、0.831、0.882,联合检测的诊断效能优于单项检测(均P＜0.05)。 结论 TyG指数、UHR与老年T2DM患者DKD发生密切相关,联合检测诊断效能高于单一指标。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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PD-1抑制剂联合化疗治疗老年复发性食管鳞状细胞癌的疗效和安全性 施禹西, 顾大勇, 周雷, 刘文倩, 温林春, 叶劲军 2026 (5):  484-489.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.010 摘要 ( 8 )   PDF(1092KB) ( 2 )   目的 探讨程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂联合化疗治疗老年食管鳞状细胞癌(ESCC)患者根治性放(化)疗后局部复发的疗效和安全性。 方法 纳入2018—2024年江苏省肿瘤医院收治的94例根治性放(化)疗后出现局部复发接受PD-1抑制剂联合化疗治疗的老年ESCC患者。评价其近期疗效、远期疗效和不良反应,采用单因素、多因素Cox回归模型分析总生存时间(OS)和无进展生存时间(PFS)的影响因素。 结果 94例患者的客观反应率为28.7%(27/94),疾病控制率为87.2%(82/94)。中位随访26.1个月,中位OS和PFS分别为13.1个月(95%CI:10.2～16.0个月)和8.6个月(95%CI:5.9～11.3个月)。单因素Cox回归分析显示,复发后的美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、是否对治疗应答与患者的OS和PFS有关;复发模式与患者的PFS有关(均P＜0.05)。多因素Cox回归分析显示,复发后的ECOG评分是患者OS的独立影响因素。复发后的ECOG评分、复发模式和是否对治疗应答是患者PFS的独立影响因素。82例(87.2%)患者发生了不同级别的治疗相关不良反应,其中23.4%(22/94)患者发生≥3级不良事件。常见的不良事件为血液学毒性及肝肾功能异常等,免疫相关不良事件亦较常见,未发生治疗相关死亡。 结论 PD-1抑制剂联合化疗治疗根治性放(化)疗后局部复发性老年ESCC安全、有效,能够使患者生存获益,可作为一种有效的治疗选择。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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术前衰弱状态对老年肝部分切除术后切口感染的影响 许云秋, 王蓓, 杨春静 2026 (5):  490-494.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.011 摘要 ( 8 )   PDF(1053KB) ( 2 )   目的 探讨术前衰弱状态对老年肝部分切除术后切口感染的影响,并分析切口感染相关危险因素。 方法 选取2024年1—12月江苏省人民医院肝胆中心拟择期行肝部分切除术且年龄≥60岁的患者224例。入院当天采用FRAIL量表评估衰弱状态(≥3分判定为衰弱)。收集患者一般资料、合并症、术前实验室检查指标及手术相关指标,以是否发生术后切口感染分组进行比较,并采用多因素logistic回归分析探讨切口感染的独立危险因素。 结果 224例患者中衰弱61例、非衰弱163例,术前衰弱发生率为27.23%。术后切口感染28例(12.50%),衰弱组切口感染发生率显著高于非衰弱组(29.51%比6.13%,P＜0.001)。多因素logistic回归分析显示:术前衰弱(OR=7.720,95%CI:1.502～39.671)、术前CRP升高(OR=3.399,95%CI:1.971～5.861)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)增高(OR=1.026,95%CI:1.009～1.044)及手术时间延长(OR=1.019,95%CI:1.007～1.031)为切口感染的独立危险因素。 结论 术前衰弱可显著增加老年肝部分切除术后切口感染风险。围手术期应加强术前衰弱筛查与风险分层,并结合炎症指标与手术时长等因素实施针对性管理,以降低切口感染发生风险。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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个体化呼气末正压对老年患者腹腔镜结直肠癌根治术后苏醒质量的影响 石进涛, 陆双伟, 申蓓 2026 (5):  495-499.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.012 摘要 ( 12 )   PDF(1051KB) ( 14 )   目的 观察个体化呼气末正压(individualized positive end-expiratory pressure, iPEEP)对老年患者腹腔镜结直肠癌术后苏醒质量的影响。 方法 选择择期行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者60例,采用随机数表法将患者分为2组:iPEEP组(P组)和对照组(C组),每组30例。P组在插管完成即刻、气腹-屈氏体位建立即刻、气腹结束即刻行呼气末正压(PEEP)滴定试验,C组不设置 PEEP。记录气管插管后5 min(T1),气腹-屈氏体位建立后30 min(T2)、60 min(T3),气腹-屈氏体位结束后10 min(T4)时的心率 (heart rate, HR )、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP )、视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD ) 、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide pressure,PetCO2 );记录术后苏醒时间(ΔT1)、呼吸恢复时间(ΔT2)、拔管时间(ΔT3)、定向恢复时间(ΔT4)以及镇静-躁动评分(sedation agitation scale, SAS);记录患者术后谵妄、术后恶心呕吐等不良反应的发生情况。 结果 与C组相比,P组T3时MAP降低,ΔT2、ΔT4均缩短,SAS评分降低;2组患者术中ONSD比较,差异无统计学意义。C组术后第1天发生谵妄1例,2组均未发生严重认知功能障碍。 结论 在老年患者腹腔镜结直肠癌根治术中,采用iPEEP的肺保护通气策略可提高患者的苏醒质量且不影响患者术中颅内压。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于ABC路径的血压控制水平对老年非瓣膜性房颤合并高血压患者卒中风险的影响 贾世芬, 熊亚晴, 周黎黎, 徐斐, 窦毓 2026 (5):  500-504.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.013 摘要 ( 8 )   PDF(1108KB) ( 2 )   目的 基于心房颤动(房颤)综合管理ABC路径,探讨血压控制对老年非瓣膜性房颤(NVAF)合并高血压患者缺血性卒中风险的影响,分析血压控制在ABC路径降低卒中风险中的中介作用。 方法 采用病例对照研究设计,纳入2019年8月至2023年11月江苏省省级机关医院住院治疗的≥65岁NVAF合并高血压患者。将发生缺血性卒中的182例患者作为病例组,并按1∶2比例匹配364例未发生卒中者作为对照组。通过多因素条件logistic回归分析卒中风险相关因素,采用Bootstrap法检验血压控制的中介效应。 结果 病例组血压控制不良(SBP≥140 mmHg)的比例显著高于对照组(65.40%比41.48%, P<0.001),而完全遵循ABC路径的比例则显著低于对照组(8.80%比28.60%, P<0.001)。多因素分析显示,与未遵循任何ABC路径相比,完全遵循ABC路径可使卒中风险降低89%(OR=0.11, 95%CI: 0.04～0.31);血压控制不良(OR=2.38, 95%CI: 1.57～3.61)是卒中风险的独立危险因素。中介效应分析表明,ABC路径对卒中风险的总效应中,有26.10%是通过降低SBP实现的(间接效应值=-0.165, Bootstrap 95%CI:-0.286～-0.054)。 结论 在老年NVAF合并高血压患者中,遵循ABC路径并严格控制血压(<140 mmHg)是降低缺血性卒中风险的关键。血压控制既是独立保护因素,也是ABC路径发挥心血管保护作用的重要中介环节。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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LDL-C/HDL-C比值在老年结直肠腺瘤发病风险中的评估价值及列线图预测模型构建 孙洁, 桑楠, 樊垚, 杨燕, 赵君宁, 王伟 2026 (5):  505-509.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.014 摘要 ( 7 )   PDF(2315KB) ( 2 )   目的 探索LDL-C/HDL-C比值(LHR)与老年结直肠腺瘤(CRA)的相关性,构建一个适用于老年CRA无创风险预测的列线图模型并验证,以弥补结肠镜筛查的局限。 方法 本研究共纳入329名老年受试者,其中腺瘤组194例,非腺瘤组135例,收集其基线人口统计学和临床资料,包括年龄、BMI、HbA1c、幽门螺杆菌感染(Hp+)、LDL-C、HDL-C、TG和TC等。计算LHR、TG/HDL-C比值(THR)和非HDL-C/HDL-C比值(NHHR)。采用二元logistic回归分析筛选CRA的独立危险因素,并通过ROC曲线、净重分类改进指数(NRI)、整体鉴别指数(IDI)和决策曲线分析(DCA)评估模型的预测能力。 结果 腺瘤组与非腺瘤组年龄、BMI、HbA1c、Hp+、脂肪肝、LHR、THR及NHHR等差异均具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析表明,年龄(OR=1.049)、BMI(OR=1.176)、Hp+(OR=1.989)、LHR(OR = 2.689)和HbA1c(OR=1.684)是老年CRA的独立危险因素(均P<0.05)。包含LHR的预测模型的AUC为0.716,显著优于未包含LHR的模型(AUC=0.697)。NRI与IDI进一步证实加入LHR可提升模型的风险预测能力(P=0.006)。 结论 LHR与CRA独立相关,包含LHR的预测模型显著提升了对CRA的风险预测能力。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年带状疱疹临床特征及带状疱疹后遗神经痛危险因素分析 徐丽贤, 张瑞华, 代子佳, 马欣欣, 靳彬, 郑娜娜, 周倩扬, 张瑞丽 2026 (5):  510-513.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.015 摘要 ( 7 )   PDF(1072KB) ( 2 )   目的 探讨老年带状疱疹患者的临床特征及其后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的危险因素。 方法 回顾性收集2024年5月至2025年5月南京医科大学第二附属医院皮肤科住院治疗的239例≥60岁带状疱疹患者的临床资料,并通过单因素分析及多因素logistic回归分析探讨PHN的危险因素。 结果 住院老年带状疱疹患者平均年龄为(71.78±8.33)岁,治疗后41例(17.15%)出现PHN。单因素分析显示不同年龄、皮疹严重程度、免疫抑制剂用药史、急性期疼痛、血红蛋白和白蛋白水平的患者PHN发生率差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄70～79岁、免疫抑制剂用药史、急性期重度疼痛、低血红蛋白、低白蛋白是发生PHN的独立危险因素。 结论 老年带状疱疹患者PHN发生率高,高龄、免疫抑制剂用药史、急性期重度疼痛、低血红蛋白、低白蛋白的患者可能更容易发生PHN。临床上应加强识别PHN的危险因素,早期进行规范与合理治疗。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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AI数字化时代老年脑卒中“防—治—管—康”一体化策略新进展 李剑华, 何施乐, 周珑 2026 (5):  514-519.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.016 摘要 ( 8 )   PDF(1058KB) ( 2 )   随着全球人口老龄化加剧,老年人脑卒中防控形势严峻。老年患者因衰弱、多病共存及多重用药等特征,使得传统管理模式在风险评估与循证实践间存在显著差距。本文旨在系统综述老年脑卒中管理的最新循证证据,并结合人工智能与数字化技术,提出数据驱动的“防—治—管—康”全程一体化管理新范式。该范式针对老年群体的脆弱性,在“防”的层面强调精准化危险因素控制;在“治”的层面聚焦超高龄患者再灌注治疗及“组织窗”理念;在“管”的层面利用卒中单元与持续质量改进工具优化流程;在“康”的层面探索远程医疗与人工智能在闭环管理中的应用。最后,分析了技术推广中的实施障碍与公平性挑战。应对上述挑战,构建整合临床证据与数字技术的管理体系,是改善老年脑卒中预后的核心路径。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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可穿戴设备在老年心脏康复中的应用研究进展 罗政轩, 贾坚, 姜艳, 涂嘉雯, 许之阳, 占伊扬 2026 (5):  520-524.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.017 摘要 ( 8 )   PDF(1039KB) ( 2 )   心脏康复作为老年心血管疾病非药物干预的核心手段,对改善心肺运动功能、降低再住院率具有显著价值。然而,老年患者常合并慢性心功能不全等复杂情况,传统康复模式面临患者依从性差、监护不足等挑战。可穿戴设备凭借其适老性设计、实时监测与远程交互能力,为老年人心脏康复提供了创新性解决方案。本文系统阐述可穿戴设备在运动处方调整、心肺运动功能及生活改善、安全预警监测三大领域的应用进展,结合国内外临床研究证据,探讨其在老年心脏康复中的实用价值与未来方向。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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巨噬细胞衰老在特发性肺纤维化免疫微环境失衡中的研究进展 党小宇, 朱相瑜, 范浩玲, 姚子童, 黄菁菁 2026 (5):  525-529.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.018 摘要 ( 6 )   PDF(1025KB) ( 2 )   本文旨在探讨巨噬细胞衰老在特发性肺纤维化(IPF)免疫微环境失衡中的核心作用,并对相关治疗前景进行展望。文章系统阐述了衰老巨噬细胞通过其独特的衰老相关分泌表型(SASP),打破免疫稳态,促进成纤维细胞活化和细胞外基质过度沉积,从而驱动IPF发生发展的关键机制。基于此,本文进一步评述了以清除衰老细胞、抑制SASP以及巨噬细胞重编程等为代表的治疗策略。最后指出,未来的研究应致力于解析巨噬细胞各亚群在疾病不同阶段的具体功能与转化轨迹,并提出治疗范式应向联合靶向策略转变,并推动个体化治疗在临床实践中的应用。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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基于生物力学特征与可穿戴设备的肌少症筛查技术研究进展 陈奕筱, 廖华龙, 林泰平, 岳冀蓉 2026 (5):  530-535.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.019 摘要 ( 6 )   PDF(1863KB) ( 2 )   本文综述了肌少症筛查技术的研究进展,重点探讨了基于下肢肌力、足底压力等生物力学指标的新型评估方法,以及可穿戴设备与机器学习技术在该领域的应用潜力。可穿戴传感技术的发展,使得在自然状态下连续、客观地采集步态、平衡和足底压力数据成为可能。这些设备结合机器学习算法,能够从多维度数据中挖掘与肌少症相关的特征模式,构建高精度的风险预测模型。未来研究应致力于优化传感器设计、开发更稳健和可解释的算法模型,并开展多中心临床研究,以推动肌少症筛查技术向家庭化、社区化及个性化方向发展,最终实现对肌少症的早期识别、动态监测和有效干预,改善老年人群的生活质量与健康结局。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报道

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类风湿性关节炎治疗中继发肺结核合并肺阴沟肠杆菌与曲霉菌感染1例报告 杨莎莎, 张尹梅, 张程 2026 (5):  536-538.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.020 摘要 ( 7 )   PDF(1148KB) ( 4 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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百岁老人行左髋关节置换术的围术期麻醉管理1例报告 王雨佳, 陈道祺, 朱炜 2026 (5):  538-540.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2026.05.021 摘要 ( 8 )   PDF(955KB) ( 3 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标