当期目录

2023年, 第37卷, 第10期　刊出日期：2023-10-20 上一期    下一期

专题论坛

Select

血管衰老与老年血管疾病 张授尧, 张星贺, 夏世金 2023 (10):  973-977.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.001 摘要 ( 204 )   PDF(1201KB) ( 1313 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

皮肤衰老的特征与机制 雷锐, 吴金峰 2023 (10):  978-983.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.002 摘要 ( 117 )   PDF(1157KB) ( 3186 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

衰老作为神经退行性疾病危险因素的科学现状分析 张伟, 王蓉 2023 (10):  984-988.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.003 摘要 ( 100 )   PDF(1204KB) ( 1414 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年退行性关节炎的疼痛机制 佟思含, 黄轶刚, 张长青 2023 (10):  989-994.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.004 摘要 ( 102 )   PDF(1918KB) ( 978 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

Select

抗阻训练联合高乳蛋白营养在老年2型糖尿病伴肌少症病人中的应用研究 张林英, 梅群超, 张炜琦, 胡一兰 2023 (10):  995-999.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.005 摘要 ( 104 )   PDF(1036KB) ( 818 )   目的 探究抗阻训练联合高乳蛋白营养对老年T2DM伴肌少症病人的应用效果。 方法 选择2021年1月至2022年1月期间我院收治的老年T2DM伴肌少症病人78例作为研究对象,随机分成2组,每组39例,对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上进行抗阻训练联合高乳蛋白营养干预。比较2组病人静息状态下骨骼肌质量指数、握力、FPG和HbA1c水平、生活质量及跌倒发生率。 结果 干预后研究组骨骼肌质量指数与握力均高于干预前,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05); 2组干预后FPG和HbA1c水平均明显降低,且研究组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组干预后生活质量各维度得分均高于干预前(P＜0.05),且研究组生理功能、生理职能、总体健康、精神健康各维度得分均高于对照组(P＜0.05);研究组跌倒发生率明显低于对照组(5.13% 比23.08%,P＜0.05)。 结论 抗阻训练联合高乳蛋白营养能显著提高老年T2DM伴肌少症病人骨骼肌质量指数与握力,降低病人血糖,提高病人生活质量且降低跌倒发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

多配体蛋白聚糖-1早期水平变化对老年脓毒症病人临床转归的预测价值 陈城, 崔静, 纪小奇, 姚莉 2023 (10):  1000-1003.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.006 摘要 ( 115 )   PDF(1238KB) ( 796 )   目的 探讨多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1,SDC-1)早期水平变化在老年脓毒症病人预后中的预测价值。 方法 选取2021年5月至2022年6月我院重症医学科102例老年脓毒症病人, 其中28 d存活44例(存活组),死亡58例(死亡组)。疾病严重程度评估采用APACHE Ⅱ和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分;观察并比较2组乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)、WBC、中性粒细胞百分比(N%)、PLT、SDC-1及3 d 内SDC-1变化(ΔSDC-1)水平。采用多因素Logistic回归分析筛选影响病人预后的危险因素;绘制ROC曲线并计算AUC,评估各危险因素对老年脓毒症病人临床转归的预测价值。 结果 与存活组相比,死亡组APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT、HBP、Lac、SDC-1水平均明显升高,ΔSDC-1明显降低(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,ΔSDC-1、SOFA评分及APACHEⅡ评分为脓毒症病人28 d死亡的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,ΔSDC-1水平、APACHEⅡ评分和SOFA评分对脓毒症病人28 d死亡均有一定预测价值,其中SOFA评分预测价值最高,而ΔSDC-1水平预测价值优于APACHEⅡ评分。 结论 SDC-1早期水平的变化对老年脓毒症病人的死亡风险具有较高的评估价值。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年结直肠癌病人UGT1A1*28及*6基因多态性分析 蒋露, 丁颖, 季盼, 缪琛, 吕君文, 陈旭阳, 时姗姗, 李霄 2023 (10):  1004-1008.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.007 摘要 ( 92 )   PDF(1044KB) ( 930 )   目的 利用分子病理学检测平台分析老年结直肠癌病人UGT1A1*28及*6基因多态性。 方法 采用PCR-毛细管电泳法以及测序法对老年结直肠癌病人手术切除组织样本进行分析。 结果 360例老年结直肠癌病人中,UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型的分布规律从多到少均为野生型、突变杂合型和突变纯合型。两种基因的多态性在不同性别、肿瘤类型、肿瘤T分期和原发肿瘤部位的分布差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 UGT1A1*28和UGT1A1*6基因型的分布规律不受性别、肿瘤类型、分期和原发肿瘤部位的影响。UGT1A1*6比UGT1A1*28更易发生纯合突变。如果任一位点发生纯合突变,另一位点则可能存在突变排斥。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

生长分化因子15和细胞因子对老年冠心病合并衰弱病人的诊断价值 杨雪, 甯春, 赵娟, 郝敬波, 杨荣礼 2023 (10):  1009-1013.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.008 摘要 ( 99 )   PDF(1210KB) ( 814 )   目的 探讨生长分化因子15(GDF15)和细胞因子对老年CHD合并衰弱病人的诊断价值。 方法 选取徐州医科大学附属医院在2022年7～9月间收治的88例老年CHD病人为研究对象,根据Frail衰弱量表分为衰弱组(27例)和非衰弱组(61例)。比较2组间一般资料、血清GDF15水平、细胞因子水平;绘制ROC曲线,分析GDF15及细胞因子对老年CHD合并衰弱的诊断价值。 结果 衰弱组年龄、年龄修正查尔森共病指数(age-adjusted Charlson comorbidity index, ACCI)、IL-1β、IL-5、IL-6、IL-10、IFN-α、IFN-γ、TNF-α和GDF15水平均明显高于非衰弱组(P＜0.05)。ROC曲线分析显示,IFN-α、IFN-γ、GDF15联合诊断老年CHD病人合并衰弱的敏感度和特异度分别为85.19%和78.69%(AUC=0.868,95%CI:0.798～0.942),优于单项指标的诊断价值(P＜0.05)。 结论 IFN-α、IFN-γ、GDF15单独或联合均可作为老年CHD病人合并衰弱的诊断指标,且联合诊断的效能更高。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

社区老年人内在能力下降对生活质量的影响 赵亚璇, 张利, 吴根丽, 周静蕾, 宋楠楠 2023 (10):  1014-1018.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.009 摘要 ( 103 )   PDF(1036KB) ( 997 )   目的 探讨社区老年人内在能力下降对生活质量的影响。 方法 2021年10～12月,采用便利抽样法选取蚌埠市3个社区577例≥60岁老年人为研究对象,采用自制的一般情况调查表、内在能力评估工具和生活质量量表等工具对老年人进行问卷调查,采用线性回归分析内在能力对生活质量的影响。 结果 577例社区老年人中,有87.0%(502/577)的老年人存在不同维度的内在能力下降。社区老年人躯体健康总评分为64.28(42.85,78.57)分,心理健康总评分为80.95(71.42,85.71)分。回归分析结果显示,控制一般人口学变量后,衰弱、多病、内在能力下降与躯体健康总评分密切相关;多病和内在能力下降与精神健康总评分密切相关。 结论 社区老年人的内在能力水平普遍下降,有待提高。内在能力与老年人生活质量密切相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

不同人格腹腔镜下子宫切除老年病人术后谵妄发生情况及危险因素分析 徐幻浠, 李先蕊, 吴浩, 许旭 2023 (10):  1019-1022.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.010 摘要 ( 94 )   PDF(1019KB) ( 811 )   目的 探讨不同人格腹腔镜下子宫切除老年病人术后谵妄(POD)的发生情况及危险因素。 方法 选择腹腔镜下子宫切除的168例老年病人为研究对象,收集病人的年龄、Hb 水平、术中CO2气腹时间、CO2气腹压力、术中出血量、术前焦虑和术后疼痛控制情况及人格量表各维度评分等资料。根据其是否发生POD将所有病人分为POD组和非POD组,对POD发生的影响因素分别进行单因素与多因素二元Logistic回归分析。 结果 168例老年腹腔镜下子宫切除病人中有53例(31.55%)发生了POD,内向型人格病人POD发生率(48.08%)显著高于外向型(18.37%)和中间型(28.36%)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:年龄>70岁、术前贫血、CO2气腹时间＞90 min、术后疼痛控制不佳及内向型人格是POD发生的危险因素,而神经质维度评分＜43.3分(情绪稳定)则是POD的保护因素。 结论 腹腔镜下子宫切除老年病人有着较高的POD发生率,不同人格病人POD发生率有差异,年龄、CO2气腹时间、术后疼痛控制情况、内外向维度评分及神经质维度评分与POD的发生关系密切,应引起关注。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭病人效果的Meta分析 李善淑, 吕逸宁, 宫慧敏, 张改改 2023 (10):  1023-1026.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.011 摘要 ( 102 )   PDF(1660KB) ( 981 )   目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)病人的有效性和安全性。 方法 采用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库、PubMed文献,搜集关于沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF疗效的随机对照试验(RCT),并对文献进行筛选和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 纳入12项RCT研究,共1299例病人。Meta分析结果显示,沙库巴曲缬沙坦治疗老年CHF(试验组)的效果优于单纯基础治疗(对照组)(RR=1.23,95%CI: 1.18～1.30)。同时,治疗后试验组的LVEF(MD=6.16,95%CI:5.66～6.55)、N末端B型利钠肽原(MD=-363.44,95%CI:-397.35～-329.53)、左心室舒张末期内径(MD=-4.58,95%CI:-6.10～-3.06)、6 min步行距离(MD=57.3,95%CI:23.76～90.84)均优于对照组。12篇文献中有8篇对不良反应进行了报道,结果显示,试验组病人的不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(RR=0.87,95%CI:0.63～1.20)。 结论 老年CHF病人使用沙库巴曲缬沙坦可显著改善临床疗效及心功能指标,且未增加不良反应发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

改良UE可视喉镜声门暴露法在老年病人手术室外急救气管插管术中的应用 李楠, 刘洋, 刘存明, 杨春, 丁正年, 刘世江 2023 (10):  1027-1030.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.012 摘要 ( 89 )   PDF(1017KB) ( 814 )   目的 改良UE可视喉镜声门暴露法和传统方法在老年病人急救气管插管时声门暴露时间和并发症情况比较。 方法 选择我院2021年1月至2022年1月急救气管插管老年病人128例,男90例,女38例,采用随机数表法将病人分为改良UE可视喉镜声门暴露组(M组)和传统暴露组(T组),每组64例。M组镜片先置入病人口腔后再与镜体结合;T组将组装好的喉镜直接置入病人口腔。记录声门暴露时间、声门暴露程度、完成插管时间、手指辅助暴露例数、咬合力等级以及口腔内软组织出血等并发症发生情况。 结果 2组声门暴露时间差异无统计学意义(P＞0.05)。M组中病人口腔内组织出血发生率明显减少(P＜0.01),尤其在病人咬合力Ⅰ级时(P=0.006)。 结论 改良UE可视喉镜声门暴露法并不增加声门暴露时间,并且能够降低老年病人行急救气管插管所导致的口腔内软组织出血的发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

不同营养状况的全麻下行防旋型股骨近端髓内钉手术老年病人术后谵妄发生情况及影响因素分析 张晓洁, 陈雪, 饶丽华, 刘伟 2023 (10):  1031-1034.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.013 摘要 ( 89 )   PDF(1027KB) ( 654 )   目的 旨在明确不同营养状况的老年病人进行防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术后谵妄发生情况及影响因素,为实施针对性的干预提供依据。 方法 选取于南京鼓楼医院集团宿迁医院在全身麻醉下行PFNA手术的老年病人335例为研究对象,术前1 d使用微型营养评定法简表(MNA-SF)评定病人的营养状况,术后使用意识模糊评估量表(CAM)评定病人是否发生术后谵妄。对病人术后发生谵妄的影响因素分别进行单因素分析与多因素Logistic回归分析。 结果 183例营养状况正常老年病人中,48例(26.23%)病人术后发生谵妄;152例MNA-SF评分为0～11分的老年病人中, 63例(41.45%)病人术后发生了谵妄,差异有统计学意义(P<0.05)。MNA-SF评分为0～7分的病人术后谵妄发生率为60.78%(31/51),显著高于评分为8～11分的病人[31.68%(32/101),P<0.05 ]。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥75岁、BMI<20、合并营养不良、低蛋白血症、全麻时间≥120 min、术后镇痛效果不佳及MMSE评分<27分等是PFNA老年病人术后谵妄发生的危险因素。 结论 合并营养不良风险或营养不良的PFNA手术老年病人术后谵妄发生率较高,营养状况越差的病人,越容易发生术后谵妄。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

老年急性脑梗死病人阿替普酶溶栓后出血转化影响因素分析 牛翠, 杨华, 张晓霞, 李致文, 殷海清 2023 (10):  1035-1038.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.014 摘要 ( 95 )   PDF(1125KB) ( 594 )   目的 分析急性脑梗死(ACI)病人阿替普酶(rt-PA)溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素。 方法 选择2019年7月至2021年7月于我院就诊的接受rt-PA静脉溶栓治疗的ACI病人80例作为研究对象,根据病人溶栓后是否发生HT,分为HT组(16例)和非HT组(64例)。比较2组病人的临床资料,采用多因素Logistic回归分析ACI病人经rt-PA溶栓后发生HT的独立影响因素,绘制ROC曲线分析各影响因素预测ACI病人溶栓后HT的效能,并构建列线图预测模型。 结果 房颤史、溶栓前NIHSS评分、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)是ACI病人溶栓后HT的独立危险因素,Alberta卒中项目早期CT(ASPECT)评分是独立保护因素(P＜0.05)。上述影响因素联合预测HT的AUC、敏感度、特异度均明显高于各因素单独预测(P＜0.05),构建的列线图模型区分度较高,准确性和有效性较好。 结论 房颤史、溶栓前NIHSS评分、ASPECT评分、MPV、PDW与ACI溶栓后HT发生密切相关。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

超声BI-RADS分类在老年乳腺肿块麦默通微创旋切术术前检查中的评估价值 王红红, 陈宝先, 张亚迪, 彭阳 2023 (10):  1039-1040.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.015 摘要 ( 74 )   PDF(965KB) ( 717 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

认知障碍简明评价量表与Addenbrooke认知评估量表Ⅲ诊断阿尔茨海默病的准确性比较 时建铨, 郑慧芬, 徐畅, 王变荣 2023 (10):  1041-1043.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.016 摘要 ( 92 )   PDF(1199KB) ( 1843 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

冲击波结合脉冲枪对老年人梨状肌综合征的疗效观察 史恭涛, 张丽霞, 於伟 2023 (10):  1044-1046.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.017 摘要 ( 87 )   PDF(977KB) ( 837 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

关节镜治疗老年肘骨关节炎伴屈伸活动受限的疗效分析 左强, 周皓, 沈凯, 周锦春 2023 (10):  1047-1049.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.018 摘要 ( 80 )   PDF(976KB) ( 559 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

不同剂量S-氯胺酮对老年髋关节置换病人术后认知功能及血清NSE、S-100β蛋白水平的影响 王勇, 胡玉萍 2023 (10):  1050-1053.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.019 摘要 ( 91 )   PDF(1001KB) ( 797 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

48例肛周脓肿老年病人的不同术式疗效比较 杨瑞洲, 毛秋瑾, 马宁, 金晶 2023 (10):  1054-1055.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.020 摘要 ( 73 )   PDF(960KB) ( 502 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

Select

基于肠道菌群探讨从大肠角度治疗肌少症的中医内涵 陶营营, 王慧, 滕士超 2023 (10):  1056-1058.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.021 摘要 ( 84 )   PDF(971KB) ( 1576 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

痴呆病人病感失认测评工具的研究进展 阎子花, 杜静, 宋竹梅, 张兴梅, 张楠 2023 (10):  1059-1063.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.022 摘要 ( 85 )   PDF(1037KB) ( 872 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

SGLT2i对老年糖尿病病人心血管保护机制的研究进展 刘倩慧, 姚子俊, 何玉立, 吴军 2023 (10):  1064-1068.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.023 摘要 ( 89 )   PDF(1054KB) ( 1089 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

Select

舒缓音乐在老年病人清醒结肠镜检查中的应用效果分析 臧玲, 何伟 2023 (10):  1069-1071.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.024 摘要 ( 83 )   PDF(999KB) ( 820 )   目的 探讨舒缓音乐的应用对老年病人清醒结肠镜检查的影响。 方法 在本中心预约清醒结肠镜检查(非麻醉结肠镜检查,以下简称结肠镜检查)的病人中选取220例老年病人,并分为对照组(110例)和观察组(110例),对照组进行常规的健康宣教和护理,而观察组在常规宣教和护理的基础上应用舒缓音乐进行干预,对比2组老年病人在检查中不适感及耐受性的差异。 结果 观察组进镜时间、腹痛和腹胀程度、恶心呕吐发生率、焦虑和恐惧感均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在结肠镜检查过程中应用舒缓音乐可以明显缩短结肠镜检查的时间,缓解病人的不适感和不良情绪,从而提高老年病人的耐受性,是老年病人在清醒结肠镜检查时良好的辅助方法。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

Select

基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人癌因性疲乏及生命质量的影响 俞乐春, 唐仁兄 2023 (10):  1072-1075.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.025 摘要 ( 76 )   PDF(988KB) ( 712 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

指南解读

Select

《世界老年人跌倒预防和管理指南:一项全球倡议》解读 潘一鸣, 李耘, 马丽娜 2023 (10):  1076-1080.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.10.026 摘要 ( 141 )   PDF(999KB) ( 3970 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标