摘要：

【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年脓毒症患者病情判断评估及预后预测的价值。方法采用前瞻性方法进行研究,选取2012年1月至2014年1月期间收住我院干部病房的老年脓毒症113例患者作为研究对象。采用免疫色谱法检测血清PCT水平,记录患者24 h APACHEⅡ评分，同时对PCT及APACHEⅡ评分进行双变量相关分析。结果依据APACHE Ⅱ评分共分为3组;评分>20分为高危组,共34例;评分10～20分为中危组,共52例;评分<10分为低危组,共27例;低危、中危、高危组APACHEⅡ评分分别为(1650±389)分、(2093±327)分和(2668±656)分。将研究对象按照28 d预后分为存活组72例,死亡组41例。低危组、中危组和高危组血清PCT分别为(016±015) ng／ml、(063±062) ng／ml和(562±521) ng／ml,组间差异有统计学意义(P<005或P<001)。死亡组血清PCT［(521±488)ng／ml］和APACHEⅡ评分［(3060±1020)分］均高于存活组,差异有统计学意义(P<005)。相关分析显示PCT与APACHEⅡ评分及CRP明显相关,相关系数分别为0581和0611(P<005)。结论血清PCT是反映老年脓毒症患者病情严重程度及预后的有效指标,血清PCT和APACHEⅡ评分可用于预测老年脓毒症患者病情严重程度及预后预测。