实用老年医学

实用老年医学 ›› 2014, Vol. 28 ›› Issue (12): 1003-.

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3种常用联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性比较

  

  1. 作者单位：210006江苏省南京市，南京医科大学附属南京医院肿瘤内科（徐智，陈锦飞）；210009江苏省南京市，东南大学医学院（陈怡）
  • 出版日期:2014-12-20 发布日期:2014-12-25
  • 通讯作者: 通讯作者：陈锦飞，Email：jinfeichen@sohu.com
  • 基金资助:

    基金项目：南京市医学科技发展杰出青年基金项目 (JQX12007，201208007), 江苏省科技厅临床医学科技专项-重点病种的规范化诊疗研究（BL2012016）

  • Online:2014-12-20 Published:2014-12-25

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摘要：

【摘要】目的比较3种常用联合化疗方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。 方法回顾性研究2010年1月至2013年6月期间一线接受联合化疗的晚期胃癌患者46例。其中奥沙利铂联合氟尿嘧啶(mFOLFOX6)方案治疗14例;伊立替康联合氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗12例;多西他赛、奥沙利铂或顺铂联合氟尿嘧啶(DOF／DCF)方案治疗20例。化疗2月后评价疗效,化疗期间监测药物不良反应,对无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS)进行随访。 结果3种联合化疗的总体客观缓解率为239％,总体疾病控制率为826％。mFOLFOX6、FOLFIRI、DOF／DCF治疗的患者中位OS分别为20月、115月和26月(P=0043)。分层分析显示对于复发后一线治疗的患者,3种化疗方案没有统计学差异,而对于初治的患者,一线使用FOLFIRI或mFOLFOX6或DOF／DCF的PFS分别为25月、55月和7月,中位OS分别为45月、19月和14月(P=0020)。全部Ⅲ~Ⅳ度药物不良反应发生率在mFOLFOX6组(214％)较低,但无统计学差异。结论3种化疗方案用于晚期胃癌均有效且可耐受,但对于初治患者mFOLFOX6或DOF／DCF较FOLFIRI具有更多的生存获益。

关键词: 关键词】晚期胃癌, 联合化疗, 近期疗效, 生存期, 药物毒性反应