摘要：

【摘要】目的研究老年人杓型高血压晨峰(morning blood pressure surge, MBPS)现象与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)、踝肱指数(ankle brachial index, ABI)、尿微量白蛋白／肌酐(UmAlb／Cr)的关系,探讨老年人杓型高血压MBPS对动脉粥样硬化的影响。方法458例老年杓型高血压患者,根据动态血压监测结果分为MBPS组及NMBPS组,所有患者均进行简短精神状态量表(minimental state examination, MMSE)、ABI、UmAlb／Cr检测,并常规检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC),分析2组MMSE评分、ABI、UmAlb／Cr的差异。结果2组患者在性别、年龄、高血压病程、BUN、Cr、Glu、HDLC、LDLC、TG、TC比较差异均无统计学意义(P>005)。MBPS组24hSBP、dSBP、nSBP、24hMAP、dMAP、收缩压晨峰变异幅度均高于NMBPS组,差异具有统计学意义(P<005或P<001)。MBPS组与NMBPS组比较,MMSE评分、ABI显著降低,UmAlb／Cr显著升高,MBPS组MCI发生率、外周动脉血管闭塞性疾病（PAD）发生率、UmAlb／Cr阳性率均高于NMBPS组,差异具有统计学意义(P<001)。Pearson相关分析显示,MBPS与MCI、ABI、UmAlb／Cr呈中度相关,与年龄呈低相关,差异具有统计学意义(P<005或P<001)。结论老年人杓型高血压MBPS是导致MCI、PAD以及早期肾损害的重要危险因素,对动脉粥样硬化产生重要影响。