摘要：

【摘要】目的了解老年心脏外科术后急性肾损伤(AKI)患者的长期预后。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月期间,在复旦大学附属中山医院心脏外科接受手术后发生（ＡＫＩ）的老年患者。根据患者术后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,随访术后2年患者肾功能及生存情况,比较２组生存率及晚期慢性肾脏病发病率差别。结果共393例患者纳入研究,其中AKI患者214例(1期148例、2期34例、3期32例),占554％。AKI组患者年龄大于非AKI组［(711±46）岁比（699±43）岁,P<001］,AKI组男性比例显著高于非AKI组(719％比 559％, P<001);AKI患者1年累积生存率为780％,显著低于非AKI组(P<001)。AKI 1~3期患者术后1年累积生存率分别为858％、647％、625％,2年累积生存率期分别为791％、469％、559％,差异具有统计学意义(P<001);AKI患者术后2年累积晚期慢性肾脏病患病率显著高于非AKI组(79％比00％, P<001),AKI 1~3期患者术后2年晚期慢性肾脏病患病率分别为41％、88％和250％ (P<001)。结论老年心脏手术患者是术后AKI发病高危人群。AKI患者远期累积生存率和肾脏功能恢复程度均低于非AKI患者,且随AKI严重程度加重而变化。老年患者心脏手术后AKI的防治策略需要进一步研究,以改善其长期预后。