摘要：

目的探讨老年女性2型糖尿病患者骨代谢标志物的特征。方法对我院内分泌科住院44例老年女性2型糖尿病患者(均为绝经后)的骨代谢标志物进行检测。糖尿病患者根据病程分为糖尿病1组(糖尿病病程＜10年)及糖尿病2组(糖尿病病程≥10年);根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)分为糖尿病3组(HbA1c<8％)及糖尿病4组(HbA1c≥8％),目前临床上建议老年患者HbA1c水平控制在＜8％为宜。同时选取我院50例体检健康女性作为对照组。结果(1)糖尿病组25-羟维生素D3、Ⅰ型前胶原氨基末端(C端)前肽(PICP)明显低于正常对照组,而抗酒石酸碱性磷酸酶(TrACP-5b)较对照组明显升高,且有统计学差异(P<005)。(2)糖尿病2组患者血I型前胶原氨基末端(N端)前肽(PINP)和PICP水平明显低于糖尿病1组患者(P<005),而TrACP-5b水平高于1组,雌二醇、25-羟维生素D3则无明显统计学差异。(3)糖尿病3组血PINP、PICP明显高于糖尿病4组,TrACP-5b低于4组,差异存在统计学意义(P<005)。(4)HbA1c与PINP、PICP和TrACP-5b存在显著相关性,而雌二醇与PINP、PICP、25-羟维生素D3、TrACP-5b无明显相关性。结论2型糖尿病患者的骨形成降低,而骨吸收增加。这提示糖尿病患者的骨质形成减弱、骨质破坏增加。随着糖尿病病程的延长,患者的骨质形成速率减慢,骨吸收增加。血糖控制不佳会对骨的形成及骨质的吸收产生影响,因而严格的血糖控制可有效延缓骨质疏松进展。