摘要：

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)重症患者的凝血纤溶变化规律及其临床意义。方法对本院2009年2月至2010年10月收治的50例AECOPD重症的患者进行前瞻性研究,测定其入院第1天、第3天和第7天血管内皮素(ET)、血小板颗粒蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer,D-D)及入院第1天、第3天和第7天部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血时间(TT);取同期健康人群40例作对照组。结果ET、GMP-140、D-D在入院第1天明显升高,第3天仍高于正常,没有明显下降趋势,与对照组比较有显著差异(P<005),第7天GMP-140、 ET及D-D均有所下降,但仍高于对照组(P<005)。APTT、PT、TT在入院第1天明显延长,7 d病程内有下降趋势,但至第7天时与对照组比较仍有显著差异(P<005)。ET、GMP-140、D-D水平与APHECHEⅡ评分呈正相关(P<005),APTT、PT、TT与APHECHEⅡ评分无相关性(P>005);ET、GMP-140、D-D水平与动脉血PCO2呈正相关(P<005),APTT、PT、TT与动脉血PCO2无相关性(P>005)。结论AECOPD重症均伴有凝血纤溶异常,其异常程度与AECOPD病情严重程度有相关性。