摘要：

【摘要】目的探讨2型糖尿病患者慢性肾脏病(CKD)的患病率及肾小球滤过率与尿白蛋白排泄间的关系。方法收集自2008年1月至2009年12月在江苏省省级机关医院就诊的2型糖尿病患者资料,采用MDRD公式评估肾小球滤过率(eGFR),CKD定义为存在白蛋白尿或者eGFR<60 ml／(min·173 m2)。白蛋白尿定义为尿白蛋白／肌酐比值(ACR)≥30 mg／g。采用多项式回归及曲线拟合分析eGFR与尿ACR之间的关系。结果研究纳入1521例2型糖尿病患者,平均年龄(639 ±120)岁,CKD及白蛋白尿的患病率分别为310％和289％。eGFR≥90、60～89、30～59、15～29 ml／(min·173 m2)患者白蛋白尿的患病率分别为199％、345％、656％和100％。在正常蛋白尿、微量白蛋白尿及大量白蛋白尿患者中,肾功能不全的比率分别为30％、93％和404％。多项式回归分析显示当患者尿ACR<90 mg／g时,eGFR下降缓慢且稳定保持在90 ml／(min·173 m2)以上,而当尿ACR≥90 mg／g时,eGFR则迅速下降。结论2型糖尿病患者CKD及白蛋白尿发生率高,对2型糖尿病人群进行CKD的筛查应该同时检测尿白蛋白与eGFR,为了延缓CKD的进展,应尽早对白蛋白尿进行干预治疗。