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2023年, 第37卷, 第12期　刊出日期：2023-12-20 上一期    下一期

专题论坛

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痴呆病人感染新型冠状病毒后的老年综合评估现状和应对策略 马宗娟, 罗昌春, 邓宝凤, 王慧敏, 胡月青 2023 (12):  1189-1192.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.001 摘要 ( 166 )   PDF(1096KB) ( 998 )   目的 分析新型冠状病毒感染(COVID-19)痴呆病人的老年综合评估结果,为制定COVID-19痴呆病人的护理策略提供参考。 方法 本研究为回顾性研究,收集北京老年医院认知障碍诊疗中心2022年12月至2023年2月间收治的249例年龄≥60岁痴呆病人的老年综合评估结果及相关资料,将其中入院时或住院期间确诊COVID-19的病人作为研究组(n=124),将未感染新型冠状病毒的病人作为对照组(n=125),对2组资料进行比较。 结果 研究组的日常生活能力和认知功能均比对照组差,压疮及跌倒的风险比对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。出院时,2组病人的日常生活能力、认知功能均有所提高,跌倒、压疮、尿失禁风险均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 痴呆病人感染新型冠状病毒后,认知功能和日常生活能力下降,跌倒及压疮的风险上升,根据此特点提出营养干预、照护者教育及“长新冠”管理等应对策略,有助于改善痴呆合并COVID-19病人的生存质量。    【关键词】 老年人; 痴呆症; 新型冠状病毒感染; 护理策略 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年新型冠状病毒合并真菌感染临床分析 单珊, 陈吉海, 邱梁, 欧阳晓俊 2023 (12):  1193-1198.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.002 摘要 ( 133 )   PDF(1163KB) ( 924 )   目的 回顾性分析老年新型冠状病毒合并真菌感染病人的临床特点、治疗及转归,并探讨新型冠状病毒合并真菌感染的风险因素。 方法 收集2022年12月13日至2023年1月31日于南京医科大学附属老年医院住院的新型冠状病毒感染病人的临床资料,筛选出痰培养、肺泡灌洗液培养、血培养、尿培养、粪便培养或胃液培养提示真菌感染的病人,并对是否合并真菌感染2组间性别、年龄、Charlson共病指数(CCI)、临床症状、血常规、肝肾功能、血清白蛋白、FPG、HbA1c、hs-CRP、降钙素原、PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、D-二聚体、癌胚抗原(CEA)、甲状腺功能、IL-6、淋巴细胞亚群分析、病原学培养结果、真菌报阳距离入院的天数、治疗及转归等数据进行分析。 结果 共收集新型冠状病毒感染病人169例,其中合并真菌感染病人21例。合并真菌感染病人的中位住院时间为20.0(15.0,28.5)d,以男性病人为主(占81.0%),中位年龄为89.0(81.5,92.5)岁,中位CCI为6(5,9),新型冠状病毒感染临床分型为危重型病人占52.4%,真菌培养以白色念珠菌、光滑假丝酵母菌为主,最终有6例(28.6%)病人死亡。真菌感染组和非真菌感染组在年龄、住院天数、临床分型、降钙素原、血清白蛋白、BUN、FPG、D-二聚体、CEA、PaO2/FiO2、最高呼吸支持方式方面差异存在统计学意义(P均＜0.05)。进一步行Logistic回归分析,发现降钙素原(OR=1.411)、最高呼吸支持方式为有创呼吸机(OR=27.482)是新型冠状病毒合并真菌感染的独立影响因素。 结论 降钙素原、最高呼吸支持方式为有创呼吸机可能是新型冠状病毒合并真菌感染的独立风险因素,临床医生应对新型冠状病毒合并真菌感染高危人群早筛查、早治疗,为病人康复保驾护航。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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“人机料法环”要素管理模式在老年新型冠状病毒感染亚重症病人管理中的应用 戴薇薇, 彭伶丽, 曾育峰, 周秋红 2023 (12):  1199-1201.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.003 摘要 ( 90 )   PDF(1036KB) ( 608 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年新型冠状病毒感染性肺炎病人肺康复的研究进展 李京南, 武全莹 2023 (12):  1202-1205.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.004 摘要 ( 98 )   PDF(1050KB) ( 676 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

临床研究

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老年维持性血液透析病人血镁水平及其临床意义 刘虹伶, 王暴魁, 雷洁, 刘钰, 李苏童 2023 (12):  1206-1209.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.005 摘要 ( 101 )   PDF(1056KB) ( 1070 )   目的 调查老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)病人血镁水平,分析不同血镁水平病人的血压、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)水平及营养状况。 方法 选择99例透析充分的老年MHD病人,根据透析前血镁水平将病人分为低镁组(＜0.75 mmol/L,n=24)、正常组(0.75～1.02 mmol/L,n=45)和高镁组(＞1.02 mmol/L,n=30),比较3组透析前血钙、血磷、iPTH、血浆白蛋白、Hb的水平以及透析中和透析间期的血压。 结果 不同血镁水平病人透析间期血压无明显变化,低镁组透析中SBP明显低于正常组和高镁组(P<0.01),DBP明显低于正常组(P<0.01)。3组间血iPTH、血钙、血磷、Hb水平按低镁组、高镁组、正常组依次升高,且3组间差异均有统计学意义(均P <0.01);正常组血浆白蛋白和Hb水平明显高于低镁组(P <0.05)。 结论 老年MHD病人血镁水平正常或升高者通常营养指标较好,透析中血压相对稳定,同时iPTH水平偏高。    【关键词】 维持性血液透析; 血镁; 全段甲状旁腺激素; 血压; 营养状况 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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目标导向液体治疗联合超声动态监测血管外肺水在老年全髋关节置换病人液体管理中的应用 孙晓燕, 张振恩, 李同, 徐军 2023 (12):  1210-1214.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.006 摘要 ( 95 )   PDF(1023KB) ( 804 )   目的 探讨目标导向液体治疗(GDFT)联合超声动态监测血管外肺水(EVLW)在老年全髋关节置换(THA)病人中的应用。 方法 选取建湖县人民医院实施THA手术治疗的97例老年病人,随机分为2组:观察组(n=48)实施GDFT,对照组(n=49)采用常规围手术期液体管理方式。对比2组病人不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、血乳酸含量、氧和指数(OI)、气道峰压(PIP)及肺部相关并发症发生率。同时,采用肺部超声检查进行B线评分,监测EVLW。 结果 观察组的补液总量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组气管插管30 min、术毕时的MAP和B线评分均低于对照组(P<0.05);观察组气管插管15 min、30 min的CI和气管插管30 min的SVI均高于对照组(P<0.05);观察组气管插管15 min、30 min、术毕的血乳酸和PIP水平均低于对照组,OI均高于对照组(P<0.05)。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(4.2%比16.3%,P<0.05)。 结论 老年THA病人实施GDFT联合超声动态监测EVLW有利于补充适宜的液体总量,维持血流动力学稳定,降低肺部并发症发生率,保护肺功能。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年COPD稳定期病人经鼻高流量湿化氧疗血清颗粒蛋白前体表达水平及意义 秦克, 李同林, 华俊萍, 江美芳 2023 (12):  1215-1218.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.007 摘要 ( 96 )   PDF(1059KB) ( 831 )   目的 研究稳定期COPD病人经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗效果,并探讨治疗前后血清颗粒蛋白前体(PGRN)表达水平及意义。 方法 选择2019年6月至2021年6月于我院就诊的中重度稳定期COPD病人96例,随机分为A组和B组。A组病人应用HFNC,B组病人使用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机,2组病人同时进行祛痰、解痉平喘和抗炎治疗。比较2组治疗前后PGRN、IL-8、IL-6和TNF-α水平及血气指标变化;分析血清PGRN与炎性因子的相关性;采用ROC曲线分析血清PGRN差值对老年COPD病人首次急性加重的预测价值。 结果 治疗后, 2组血清PGRN、IL-8、IL-6、TNF-α水平和PaCO2均较治疗前明显降低,PaO2水平明显升高,且A组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,治疗前后血清PGRN差值和IL-8、IL-6、TNF-α差值均呈正相关(r= 0.724、0.421、0.322,P<0.05)。随访发现,A组和B组首次急性加重时间差异有统计学意义(24个月比15个月,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PGRN差值预测COPD病人首次急性加重的AUC为0.717(95%CI:0.619～0.812),截断值为49.2 μg/L,以此截断值将A组病人划分为高波动组和低波动组,2组首次急性加重中位时间分别为27个月和21个月(P<0.05)。 结论 HFNC对稳定期COPD病人有较好疗效,治疗过程中血清PGRN水平变化与病人首次急性加重存在关联。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病病人估计肾小球滤过率与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性研究 代玲俐, 俞匀 2023 (12):  1219-1223.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.008 摘要 ( 109 )   PDF(1026KB) ( 863 )   目的 探讨老年T2DM病人估计肾小球滤过率(eGFR)与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性。 方法 将944例老年T2DM病人按eGFR水平分为eGFR正常组315例[eGFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]、eGFR轻度下降组357例[eGFR为60～＜90 mL/(min·1.73 m2)]及eGFR中重度下降组272例[eGFR<60 mL/(min·1.73 m2)]。所有病人均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验,根据服糖后0、30、60、120 min葡萄糖及胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、GluAUC30×InsAUC30]、胰岛分泌功能指标[胰岛B细胞功能指数(HOMA-β)、ΔI30/ΔG30、InsAUC30、IG30、InsAUC120、IG120]。分析eGFR与胰岛素抵抗和胰岛分泌功能指标的相关性。 结果 随着eGFR水平逐渐降低,HOMA-IR、GluAUC30×InsAUC30、HOMA-β、ΔI30/ΔG30、InsAUC30、IG30、InsAUC120和IG120的水平逐渐升高(均P＜0.05)。校正混杂因素后,线性回归分析显示,eGFR与HOMA-IR、GluAUC30×InsAUC30、HOMA-β、ΔI30/ΔG30、InsAUC30、IG30、InsAUC120及IG120仍均呈负相关(均P＜0.01)。 结论 老年T2DM病人胰岛素抵抗及胰岛细胞代偿性分泌对eGFR水平有显著影响。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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萘莫司他与阿加曲班在≥75岁病人连续性肾脏替代治疗期间的抗凝效果对比 王婷, 李敏, 曾萍, 柴春艳, 赵媛, 李彦玲 2023 (12):  1224-1227.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.009 摘要 ( 124 )   PDF(1045KB) ( 634 )   目的 探讨阿加曲班与萘莫司他(nafamostat,NM)在≥75岁病人连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间的抗凝疗效及安全性。 方法 12例≥75岁病人行CRRT期间分别应用阿加曲班、NM抗凝治疗各4次,记录每种抗凝治疗后3次的监测数据。监测病人CRRT前后外周血BUN、肌酐(Cr)、Hb、PLT、活化部分凝血活酶时间(APTT),以及治疗4、8 h时静脉端、动脉端的APTT,统计CRRT期间滤器管路凝血事件及病人的出血情况。 结果 2组CRRT前后BUN、Cr、PLT差值差异均无统计学意义(P>0.05),Hb、APTT差值差异均有统计学意义(P＜0.01)。2组透析器及管路凝血情况分级差异无统计学意义(P=0.40)。NM组大便隐血发生率显著低于阿加曲班组(P=0.03),2组痰中带血、血尿发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、8 h时,2组管道静脉端血APTT差异无统计学意义(P＞0.05),但NM组动脉端血APTT较阿加曲班组明显下降(P＜0.01)。 结论 NM具有与阿加曲班相当的抗凝效果,且对CRRT过程中、结束后体内凝血功能无显著影响,对Hb影响小,是≥75岁病人CRRT期间抗凝用药的较好选择。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人外周血PLR、NLR预测及评估帕金森病的价值 杨静, 张加生, 杨桂英 2023 (12):  1228-1232.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.010 摘要 ( 111 )   PDF(1209KB) ( 647 )   目的 探讨老年人血小板-淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)预测及评估PD的价值。 方法 选取江苏盛泽医院2020～2022年神经内科住院的老年PD病人98例作为PD组,另选取门诊、体检的老年人98例作为对照组。收集所有入组人员的基线资料并检测血液相关指标。根据Hoehn-Yahr评估结果将PD病人分为早期组(1～2级,35例)和中晚期组(3～5级,63例)。采用Spearman相关系数描述各指标间的相关性;采用多因素Logistic回归分析PD发生及进展的危险因素;采用ROC曲线分析PLR、NLR及两者联合对PD发病的预测价值。 结果 PD组与对照组的D-二聚体、淋巴细胞、中性粒细胞、PLR、NLR水平差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PLR(OR=1.012)、NLR(OR=1.695)是老年PD发生的独立影响因素。Spearman相关分析显示,老年PD病人PLR与病程、Hoehn-Yahr分级呈正相关(r=0.225,P=0.026; r=0.316,P=0.002)。ROC曲线分析显示,NLR、PLR预测老年PD发生的AUC分别为0.688、0.703,两者联合预测的AUC为0.721。PD早期与中晚期病人的病程、PLR水平差异有统计学意义(P<0.01);病程(OR=1.250)、PLR(OR=1.010)是老年早期PD发展为中晚期的独立影响因素。 结论 NLR、PLR是老年PD发生的独立影响因素,两者联合可预测老年PD发生,同时,PLR也影响老年PD的严重程度。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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Caprini量表评估老年糖尿病病人静脉血栓栓塞症的效果 范婷泳, 袁丽, 杨小玲, 陈茜 2023 (12):  1233-1237.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.011 摘要 ( 84 )   PDF(1027KB) ( 690 )   目的 分析Caprini量表评估老年糖尿病病人静脉血栓栓塞症(VTE)的效果及老年糖尿病病人发生VTE的危险因素。 方法 收集2017年1月至2021年9月在四川大学华西医院住院治疗的1573例老年糖尿病病人的病历资料,将其中确诊为VTE的306例病人设为血栓组,未确诊VTE的1267例病人设为非血栓组。比较2组Caprini量表评分及危险度分级。单因素分析2组基线资料及Caprini量表中的风险因素。采用多因素Logistic回归模型分析老年糖尿病病人发生VTE的影响因素。 结果 血栓组的Caprini量表评分明显高于非血栓组,Caprini量表分级为高危病人比例显著高于非血栓组(均P＜0.01)。单因素分析结果显示,2组在D-二聚体、FPG水平,严重的肺部疾病、肺功能异常、大手术(＞45 min)、转氨酶增高、卧床的内科病人比例方面差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,肺功能异常、大手术(＞45 min)、卧床的内科病人、D-二聚体、FPG是老年糖尿病病人并发VTE的独立影响因素。 结论 Caprini量表可用于评估老年糖尿病病人VTE的发病风险,但Caprini量表中缺乏血糖等可能引起老年糖尿病病人血栓的风险因素,未来仍需构建专门用于老年糖尿病病人的简单、易开展的血栓评估量表。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年心力衰竭病人血清胆碱酯酶水平与心室重塑的相关性研究 任丽艳 2023 (12):  1238-1241.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.012 摘要 ( 83 )   PDF(1005KB) ( 475 )   目的 探究血清胆碱酯酶(ChE)水平与老年慢性心力衰竭病人心室重塑的相关性。 方法 选取我院老年医学科2018年3月至2021年7月住院确诊为慢性心力衰竭且年龄≥70岁的118例病人进行回顾性研究。收集所有病人的ChE、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平,肝肾功能、营养状况及心功能分级等基线资料。根据ChE水平将病人分为低水平组(＜4000 U/L,50例)及高水平组(≥4000 U/L,68例)。采用超声心动图检查测定左室内径(LVD)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPEWT)及LVEF,比较2组基线资料及心功能的差异。 结果 与高水平组相比,低水平组病人Hb、肌酐、BUN、TC水平及LVEF明显偏低,LVD、NT-proBNP水平明显增高,心功能Ⅳ级病人占比明显增多,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)。Pearson相关分析结果显示,ChE与LVEF呈正相关(r=0.263,P=0.004),与NT-proBNP及LVD呈负相关(r=-0.490,P<0.001;r=-0.233,P=0.011);Spearman相关分析结果显示,ChE与心功能分级呈负相关(r=-0.621,P<0.001)。 结论 老年心力衰竭病人ChE水平与LVD呈负相关,与LVEF呈正相关,临床可通过检测血清ChE水平评估老年心力衰竭病人的心室重塑情况。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年血液透析病人营养状况以及主观综合营养评估法与透析营养客观评分法评估效果比较 韩梦玲, 马逊, 徐玮, 王咪, 杨家慧 2023 (12):  1242-1245.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.013 摘要 ( 86 )   PDF(1026KB) ( 764 )   目的 探讨老年血液透析病人的营养水平,并比较主观综合营养评估法(SGA)与透析营养客观评分法(OSND)评估老年血液透析病人营养状况的效果。 方法 选取120例老年血液透析病人作为观察组,另选取120例健康体检老年人作为对照组,检测并比较2组病人的营养成分相关指标与血生化指标。分别采用SGA和OSND评估老年血液透析病人的营养水平,并分析SGA和OSND与营养成分相关指标及血生化指标的相关性。 结果 观察组病人的hs-CRP水平高于对照组(P<0.01),体脂肪、体脂率、蛋白质、Hb、BUN、HDL-C、白蛋白(Alb)、TC、TG水平均低于对照组(P<0.01)。老年血液透析病人根据SGA评价标准:营养状态良好者3例(2.50%),营养不良者117例(97.50%);根据OSND标准:营养正常者5例(4.17%),营养不良者115例(95.83%),2种方法营养评估结果差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,在老年血液透析病人中,SGA与体脂率、蛋白质、HDL-C、Alb、TC、LDL-C呈负相关(P<0.05);OSND与体脂肪、体脂率、HDL-C、Alb、TC、LDL-C、TG、Hb、BUN呈负相关(P<0.05),与蛋白质、hs-CRP呈正相关(P<0.05)。 结论 SGA、OSND都适用于老年血液透析病人的营养评价,老年血液透析病人营养水平较差,需要及早进行干预。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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血清NLR、CA19-9、LDH联合检测对老年晚期胆道系统恶性肿瘤病人预后的预测价值 邱天竹, 许有涛, 李晓林, 张皓 2023 (12):  1246-1248.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.014 摘要 ( 76 )   PDF(1152KB) ( 422 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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血液生物标志物在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展 董丽华, 李加梅, 郑加平, 雷小晶 2023 (12):  1249-1254.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.015 摘要 ( 108 )   PDF(1033KB) ( 971 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年肌少性吞咽障碍危险因素的研究进展 陈丽华, 李娟, 余欢, 邹敏, 刘纪汝, 田芳, 唐欢 2023 (12):  1255-1259.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.016 摘要 ( 96 )   PDF(1001KB) ( 975 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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COPD相关肌肉减少症发病机制的研究进展 张烟烟, 杜毓锋 2023 (12):  1260-1265.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.017 摘要 ( 86 )   PDF(1026KB) ( 744 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与深静脉血栓形成的相关性 瞿道群, 张凤蕊, 吴国飘, 平芬 2023 (12):  1266-1269.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.018 摘要 ( 83 )   PDF(993KB) ( 513 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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巨噬细胞在心力衰竭中的作用及相关治疗研究进展 刘离香, 刘永铭 2023 (12):  1270-1273.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.019 摘要 ( 112 )   PDF(981KB) ( 739 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年人口腔扁平苔藓发病机制以及治疗研究进展 陆胜男, 石慧, 章婷, 熊斌, 夏文倩 2023 (12):  1274-1277.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.020 摘要 ( 82 )   PDF(978KB) ( 877 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标

护理园地

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基于信息-动机-行为技巧模型理论的脑卒中吞咽障碍护理方案对老年脑卒中吞咽障碍病人的干预效果 黄宏汰, 汪莉, 庞舒娴, 张倩, 方金菊, 李成林 2023 (12):  1278-1282.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.021 摘要 ( 105 )   PDF(1170KB) ( 864 )   目的 构建基于信息-动机-行为技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)理论的脑卒中吞咽障碍护理方案,并探讨其对老年脑卒中吞咽障碍病人的干预效果。 方法 采用便利抽样法,选取2022年5～9月广西医科大学第三附属医院神经内科住院的100例老年缺血性脑卒中吞咽障碍病人作为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。成立IMB护理干预多核心团队,文献回顾后形成脑卒中吞咽障碍护理方案初稿,经专家小组会议形成最终护理方案。观察组实施基于IMB理论的脑卒中吞咽障碍护理方案,对照组实施常规护理。比较2组干预4周后的吞咽障碍程度、吞咽特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分变化及吸入性肺炎的发生率。 结果 干预4周后,观察组的吞咽障碍程度轻于对照组,SWAL-QOL各维度评分及总分均优于对照组,吸入性肺炎的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。 结论 基于IMB理论的脑卒中吞咽障碍护理方案,既可以显著改善老年脑卒中吞咽障碍病人的生活质量和吞咽功能,又能够有效降低吸入性肺炎的发生率。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年结直肠肿瘤病人运动预康复依从性现状及影响因素分析 汪夏云, 李垚, 吴茜 2023 (12):  1283-1288.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.022 摘要 ( 96 )   PDF(1044KB) ( 841 )   目的 调查老年结直肠肿瘤病人运动预康复依从性的现状并分析其影响因素。 方法 选取2021年6月至2022年3月于上海市第十人民医院胃肠外科行择期手术的123例老年结直肠肿瘤病人为研究对象,按照实际预康复时间与计划预康复时间的占比计算病人预康复依从性,依从性≥75%定义为高依从性,依从性＜75%为低依从性,比较2组病人的临床结局指标,采用Logistic回归分析预康复依从性的影响因素。 结果 老年结直肠肿瘤病人运动预康复平均依从性为81.34%,其中高依从性组82例,低依从性组41例。高依从性组病人术后住院天数显著少于低依从性组,差异有统计学意义(P=0.009)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术前衰弱、术前焦虑及预康复天数是老年结直肠肿瘤病人运动预康复依从性的独立影响因素。 结论 老年结直肠肿瘤病人运动预康复依从性处于中等水平,临床医护人员应重视年龄较高、术前合并衰弱或焦虑、预康复天数较长病人的依从性评估,采取针对性的干预措施,促进病人高质量地完成运动预康复。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

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老年糖尿病病人居家不良事件评价体系的构建 李秋晨, 赵涟慧, 乔爱春 2023 (12):  1289-1293.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.023 摘要 ( 54 )   PDF(1012KB) ( 411 )   目的 探索建立适用于老年糖尿病病人的居家不良事件评价体系。 方法 通过文献回顾及研究小组讨论,初步形成老年糖尿病病人居家不良事件评价体系的基本框架,确定一级指标、二级指标。遴选函询专家,采用德尔菲法,以电子邮件或问卷星的方式发放2轮专家函询问卷,由专家对老年糖尿病病人居家不良事件各指标的重要性、熟悉程度和判断依据进行评分。每轮函询结束后,计算专家的权威系数(Cr)以及各指标的重要性评分、变异系数。采用Kendall's W检验分析专家的协调程度。 结果 第一轮发放问卷17份,收回有效问卷15份,问卷回收率为88.24%,专家Cr为0.933;第一轮问卷包括5个一级指标和26个二级指标,一级指标和二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.418和0.470,各指标的变异系数为0.05～0.34,重要性评分为3.20～4.93分。第二轮发放问卷15份,收回有效问卷15份,问卷回收率为100.00%,专家Cr为0.947;第二轮问卷包括5个一级指标和27个二级指标,一级指标和二级指标的肯德尔和谐系数分别为0.436和0.398,各指标变异系数为0.05～0.21,重要性评分为3.53～4.93分。经过2轮指标的删减、增添和修改,最终形成5个一级指标和27个二级指标。 结论 本研究初步构建了老年糖尿病病人居家不良事件评价体系,可为老年糖尿病病人居家管理提供评价依据。 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

病例报告

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主动脉瓣狭窄合并冠状动脉阻塞高危风险1例 闫双冰, 李超, 陈炳伟, 夏大川, 卢成志 2023 (12):  1294-1296.  doi: 10.3969/j.issn.1003-9198.2023.12.024 摘要 ( 90 )   PDF(2173KB) ( 642 )   参考文献 | 相关文章 | 计量指标