摘要：

摘要】目的观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对改善老年难治性心力衰竭(心衰）患者心功能的疗效,以及对肝、肾、肺、脑等多个脏器是否存在保护作用。方法收集我院2009~2014年老年难治性心衰患者(≥60岁)共188例,其中108例仅接受传统治疗,80例接受传统疗法联合CRRT治疗。传统联合CRRT治疗组在CRRT前(当天)及CRRT后1周分别评估患者心功能、胸部X线、脑电图,以及检验血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)。传统组在相应时间同时行同样评估。结果传统联合CRRT组NYHA心功能分级(P=0007)、AST(P=0004)、ALT(P=0024)、SCr(P=0046)水平以及脑电异常活动发生率(P=0037)均较CRRT前下降,而射血分数（EF）值(P=0019)较CRRT前上升;与传统组比较,其NYHA分级明显改善(P<0001),EF值上升(P=0018),AST(P=0004)、ALT(P=0039)、SCr(P=0032)水平均有所下降,且传统联合CRRT组肺炎(P<0001)、脑电活动好转率(P=0034)均显著高于传统组。结论CRRT可改善老年难治性心衰患者心功能,并可减少或改善肝、肾、肺、脑等多个器官并发症的出现或损伤程度,对多个器官具有保护作用。