摘要：
【摘要】目的
探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响。方法将397例冠心病患者随机分为2组,干预组203例,对照组194例。干预组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等，观察12月后2组患者的临床指标以及药物使用等变化情况。结果随访12月,干预组吸烟率(34％比299％),体质量指数(227±119比237±134)和有氧运动比例(631％比319％)与对照组比较,均有显著差异(P均<001)。干预组血压达标率(882％比778％),糖化血红蛋白(HbA1c)达标率(857％比665％),和LDL水平变化［(-241±204)％比(-184±235)％］与对照组比较,差异均有统计学意义(P<005或P<001)。除血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素受体拮抗剂(ACEI／ARBs)外,干预组服药依从性显著优于对照组(P<005)。干预组总心血管病事件发生率(202％)显著低于对照组（407％),差异有统计学意义(P<001)。结论冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式，提高血压、HbA1c、LDL达标率,增加服药依从性,显著降低远期心血管病事件发生率。
