摘要：

目的
探讨老年人上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)的临床特征。方法回顾性分析78例>80岁UGH患者病因、临床表现、伴随疾病、治疗及病情转归,并与同期诊断的≥60岁组(60～80岁)和<60岁组(18～59岁)UGH的相关资料进行对比研究。结果>80岁组UGH病因前3位为胃溃疡(43.6％)、急性胃黏膜病变(17.9％)及上消化道肿瘤(11.5％),均稍高于≥60岁组(P<0.05),但明显高于<60岁组(P<0.01);呕血、上腹痛等经典的UGH临床表现在>80岁组明显低于≥60岁组和<60岁组(P<0.05或P<0.01);>80岁组合并慢性疾病和口服非甾体类抗炎药的比例明显高于≥60岁组和<60岁组(P<0.05或P<0.01);而治疗后再出血率和病死率在>80岁组分别为30.8％和16.7％,显著高于≥60岁组和<60岁组(P<0.05或P<0.01)。结论老年人(尤其是＞80岁)UGH病因中胃溃疡出血发生率较高,临床症状多不典型,伴随疾病多,治疗后再出血率和病死率高,病情凶险。