摘要：
目的观察西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法60例使用诺和锐30治疗3月以上,每日剂量>50 U,且糖化血红蛋白(HbA1c)>8％患者,随机分成2组:西格列汀组和吡咯列酮组,分别加用西格列汀100 mg,吡咯列酮 15 mg,疗程均为12周,比较治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、胰岛素用量的变化及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,2组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P<005)。与吡咯列酮组比较,西格列汀组2hPG、HbA1c下降更显著(P<005)。吡咯列酮组治疗前后胰岛素用量无明显变化,西格列汀组治疗后有明显减少(P<001)。2组BMI均未见明显增加,亦未见严重低血糖反应。结论对于大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,减轻胰岛素抵抗,疗效优于吡咯列酮,且不增加患者低血糖风险。
