摘要:
上消化道出血是临床常见急症,老年人由于器官老化而代偿功能差,急性上消化道大出血是严重危及老年人生命的合并症,病死率高达15%~25%[1]。上消化道出血是指十二指肠悬肌(Tteitz韧带)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。根据出血的病因分为非静脉曲张性上消化道出血(nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, NVUGIB)和静脉曲张性上消化道出血。2009年中国NVUGIB诊治指南[2]和2010年国际共识意见[3]中NVUGIB年发病率、病死率分别为(50~150)/10万、6%~10%和(48~160)/10万、10%~14%。既往对内科治疗无效或治疗效果差反复出血的患者唯一措施是外科手术,随着消化内镜技术的发展,上消化道出血的治疗发生了很大变化。本文就老年人NVUGIB的内镜治疗阐述如下。