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2015年, 第29卷, 第10期　刊出日期：2015-10-20 上一期    下一期

专题论坛

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前言——警惕头痛症状中的隐患 符晓苏 2015 (10):  795.  摘要 ( 209 )   PDF(1063KB) ( 1344 )   相关文章 | 计量指标

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偏头痛的中医药治疗 吴明华 2015 (10):  796.  摘要 ( 375 )   PDF(1096KB) ( 3516 )   相关文章 | 计量指标

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卒中与头痛 高洁, 徐格林 2015 (10):  799.  摘要 ( 191 )   PDF(1014KB) ( 1504 )   相关文章 | 计量指标

论著

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培哚普利联合坎地沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效研究 张蕾, 张玲, 李霞 2015 (10):  803.  摘要 ( 320 )   PDF(1809KB) ( 1602 )   目的探索培哚普利联合坎地沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的效果及其对患者内皮素1(ET1)、白细胞介素6(IL6)、基质金属蛋白酶9(MMP9)浓度和左心室重构的影响。方法将入选的120例老年CHF患者采取随机数字表法分成培哚普利组、坎地沙坦组和联合用药组各40例,患者均给予常规抗CHF治疗,在此基础上,培哚普利组给予培哚普利治疗,坎地沙坦组给予坎地沙坦治疗,联合用药组则联合应用上述2种药物,均治疗8周,检测各组治疗前后ET1、IL6、MMP9浓度及左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPW)。结果联合用药组治疗后血清ET1、IL6、MMP9浓度分别为(15634±1322)ng／ml、(13120±1076) ng／L、(25645±1821)μg／L,均较治疗前显著降低,且与培哚普利组和坎地沙坦组治疗后比较有统计学差异(P均<005);培哚普利组和坎地沙坦组治疗后上述指标均较治疗前显著降低,但2组间比较无统计学差异(P>005);联合用药组患者治疗后LVEDD、LVESD、IVST及LVPW分别为(4774±421) mm、(3889±349) mm、(755±058) mm、(735±071) mm,均较治疗前显著减少,LVEF为(5043±655)％,较治疗前显著增加,且与培哚普利组和坎地沙坦组治疗后比较差异有统计学意义(P<005);培哚普利组和坎地沙坦组治疗后上述指标均较治疗前变化明显,但2组间比较无统计学差异(P>005)。联合用药组患者心功能改善有效率(9000％)显著高于培哚普利组(7250％)和坎地沙坦组(7500％),差异有统计学意义(P<005)。3组患者治疗期间均未发生明显不良反应,且血糖、尿常规、电解质及肝肾功能检查均无明显变化。结论培哚普利和坎地沙坦单用于治疗老年CHF均能取得显著疗效,2者疗效相当,但联合应用效果更好,值得临床借鉴。 相关文章 | 计量指标

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瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白的影响 胡迅建 2015 (10):  806.  摘要 ( 265 )   PDF(1011KB) ( 1434 )   目的观察瑞舒伐他汀联合培哚普利对老年慢性心力衰竭(心衰)患者心功能、血脂、血清C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)的影响,评估其临床应用价值。方法将90例老年慢性心衰患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者在常规治疗的基础上给予培哚普利片,研究组患者在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙片,治疗6月后,比较2组患者临床疗效及治疗前后心功能、血脂、CRP、BNP变化。结果2组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<005)。与治疗前比较,2组患者治疗后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、BNP和CRP降低,左室射血分数(LVEF)升高,差异具有统计学意义(P<005)。与治疗前比较,研究组患者治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)和三酰甘油(TG)降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)升高,差异具有统计学意义(P<005)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后LVEDD、LVESD、TC、LDLC、TG、BNP和CRP明显降低,LVEF和HDLC明显升高,差异具有统计学意义(P<005)。结论瑞舒伐他汀联合培哚普利治疗老年慢性心衰患者临床疗效显著,不仅能改善患者心功能，降低血清BNP和CRP水平,而且血脂改善较好,临床用药安全可靠,值得推广应用。 相关文章 | 计量指标

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长脉冲1064 nmNd: YAG 激光联合中药复方土荆皮酊治疗中老年患者趾甲真菌病60例临床观察 姚彦, 王晓红 2015 (10):  810.  摘要 ( 258 )   PDF(999KB) ( 1596 )   目的评价长脉冲1064 nmNd: YAG 激光联合复方土荆皮酊治疗趾甲真菌病的疗效和安全性。方法将入选的60例趾甲真菌病患者随机分成2组,治疗组32例,对照组28例。治疗组予外搽复方土荆皮酊2次／d,并进行长脉冲1064 nmNd: YAG 激光治疗,1次／周;对照组仅进行长脉冲1064 nmNd: YAG 激光治疗,1次／周。2组患者的疗程均为3月。治疗后随访9月,每3月进行1次临床与真菌学评价,评估2组的疗效并对比。 结果治疗组临床有效率为5303％,优于对照组的3548％(χ2=3985,P=0046)。治疗组真菌学有效率为4091％,对照组为2903％，差异有统计学意义。结论长脉冲1064 nmNd: YAG 激光联合复方土荆皮酊治疗中老年患者局部趾甲真菌病安全而有效,值得临床推广应用。 相关文章 | 计量指标

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2种非球面人工晶状体植入术后视功能对比研究 卢善华, 李一壮, 孙小银, 陈晖, 张司 2015 (10):  814.  摘要 ( 196 )   PDF(1010KB) ( 1751 )   目的评价QUATRIX(croma)非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入术后早期临床效果,对比研究与零球差非球面IOL植入术后的视功能差异,以期为非球面IOL的临床选择应用提供参考依据。方法收集年龄相关性白内障患者51例60眼, 随机分为2组, 试验组25例30眼,植入022 μm球差QUATRIX非球面IOL,对照组26例30眼,植入零球差akreosAO(Baush＆Lomb)非球面IOL。术后3月,分别检查记录2组最佳矫正视力、5 mm瞳孔直径下对比敏感度及眩光对比敏感度,全眼球差及慧差、总高阶像差,并进行比较。结果术后3月,2组间最佳矫正视力无统计学差异。对比敏感度在12、18周／度空间频率上,差异有统计学意义(P<005),眩光对比敏感度在各空间频率无统计学差异。试验组全眼球差低于对照组,差异有统计学意义(P<001),慧差、总高阶像差2组间无统计学差异。结论QUATRIX 非球面IOL安全、植入方便,临床效果好,较零球差非球面IOL早期视觉质量好。如术前能明确患者角膜像差,个性化选择不同球差的非球面IOL,将更能有效提高白内障患者术后视觉质量。 相关文章 | 计量指标

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盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效观察 王栩彬, 徐默林, 危春娟 2015 (10):  818.  摘要 ( 206 )   PDF(988KB) ( 1517 )   目的评价盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床疗效。方法选取我院2013年6月至2014年6月收治的老年冠心病患者88例,将其随机分为对照组和观察组,2组均为44例。对照组给予常规的治疗药物治疗(阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及利尿剂);观察组在对照组的基础上加服盐酸曲美他嗪与低分子肝素钠。治疗周期为4周。观察2组患者治疗前后超声心动图、血脂等各项指标及临床疗效,并进行统计分析。结果治疗后观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显低于对照组,而左室射血分数及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)均明显高于对照组(P<005);治疗后观察组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)值均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<005)。观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<005)。结论盐酸曲美他嗪联合低分子肝素钠对老年冠心病的疗效显著,明显改善心功能及预后,值得临床推广。 相关文章 | 计量指标

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老年慢性肾脏病患者铁调素与骨形态发生蛋白-2关系 蒋娟娟, 高雪艳, 刘燕, 周丽萍, 陈燕, 申志祥 2015 (10):  821.  摘要 ( 189 )   PDF(991KB) ( 1430 )   目的 老年慢性肾脏病(CKD)患者铁调素(hepcidin)与骨代谢指标骨形态发生蛋白2(BMP2)关系探讨。方法随机选择在本科门诊随访的30例非透析CKD 1～3A期患者,30例非透析CKD 4～5期患者及健康体检者30例作为对照。检测参试者血红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁调素、血钙(Ca)、血磷（P）、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清铁蛋白(SF)、BMP2水平,并比较组间差异。采用多元回归分析铁调素的影响因素。结果CKD患者血清铁调素水平显著高于健康对照组(P<001)。与CKD 1～3A期相比,CKD患者CKD 4～5期血清铁调素水平升高(P<005)。Pearson相关分析显示CKD患者血清铁调素水平与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(r=-0484,P<005),血清铁调素水平与尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Ca、P、BMP2呈正相关(r=045、0377、0582、0514、0947,P均<005)。多元逐步回归分析显示,CKD患者血清Scr、SF、BMP2与铁调素水平密切相关。结论铁调素与eGFR相关,随eGFR下降,CKD进展、BUN、Scr水平上升,铁调素水平逐渐上升。铁调素与BMP2水平密切相关,铁调素可能通过调节BMP2,参与CKD患者骨代谢调节。 相关文章 | 计量指标

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卵巢功能衰退加速阶段抑郁与焦虑症状相关因素研究 徐亮, 周燕, 谭雪敏, 李涛, 陈敏, 董燚, 程寒梅 2015 (10):  824.  摘要 ( 151 )   PDF(1003KB) ( 1340 )   目的探索卵巢功能衰退加速阶段血清雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)水平及绝经相关症状与抑郁焦虑发生的相关性。方法采用绝经生活质量问卷对邯郸市社区300名女性进行调查,使用医院焦虑抑郁量表对其抑郁焦虑症状进行评估,采用电化学发光法测定血清E2、PRL水平,分析在卵巢功能衰退加速阶段血清E2、PRL水平及绝经相关症状与抑郁焦虑的关系。结果血清E2水平在绝经过渡早期(EMT)与生育期无显著差异(P>005),在绝经过渡晚期(LMT)、绝经后早期(EPM)均显著低于生育期(P<005);血清PRL水平在 EMT、LMT及 EPM期均显著低于生育期(P<005);卵巢功能衰退加速各阶段中,抑郁和焦虑得分与血清E2和PRL水平均无显著相关性且与绝经症状不完全一致。结论应考虑卵巢功能衰退加速各阶段与抑郁、焦虑发生相关的绝经症状不完全一致的特点，有针对性地进行防治,降低更年期抑郁焦虑的发生率。 相关文章 | 计量指标

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中老年女性静息心率与糖脂代谢的相关性研究 王世英, 石晶, 谢琼秀 2015 (10):  828.  摘要 ( 148 )   PDF(1797KB) ( 1361 )   目的 研究静息心率(RHR)与中老年女性糖脂代谢的相关性。方法以2010年1月至2014年6月在珠海市人民医院体检科参与体检并符合纳入标准的862例中老年女性为研究对象,根据不同的RHR分为4组:<70次／min组(对照组)、70～79次／min组、80～89次／min组、≥90次／min组;比较不同RHR组女性糖尿病和高血压患病率,空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平差异;并采用多因素非条件Logistic回归模型分析RHR对血脂代谢的影响强度。结果高血压患病率随着RHR的加快呈上升趋势(χ2trend=2352,Ptrend<0001),RHR≥90次／min组高血压患病率约为632％,显著高于<70次／min组(332％)、70～79次／min组(467％)、80～89次／min组(536％);糖脂代谢指标分析结果显示,外周血TG水平随着RHR加快逐渐增多(Ftrend=403,Ptrend=0045),且≥90次／min组的TG水平较<70次／min组女性升高了194％(222±184 比186±106)。多因素Logistic回归分析显示,在校正了其他传统危险因素后,心率≥90次／min组中老年女性患高血压和高TG血症的风险分别是RHR<70次／min 组人群的311倍(95％CI:164～588)和260倍(95％CI:138～490)。结论中老年女性RHR越快,高血压和高TG血症的发生危险性越高,因此本文将为临床上心血管疾病及其中间表型的评估与预测提供新的靶向研究方向。 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病患者血清铁蛋白水平与胰岛素抵抗的相关性分析 庄文翔, 倪黎刚 2015 (10):  831.  摘要 ( 203 )   PDF(998KB) ( 1254 )   目的分析老年2型糖尿病患者血清铁蛋白(SF)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择40例老年2型糖尿病患者为糖尿病(T2DM)组,40例健康老人为对照组。所有病人均测定体质量指数(BMI)、腹围、血压、血清铁蛋白(SF)、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂、空腹胰岛素等,计算胰岛素抵抗指数(HOMAIR),比较分析SF与各项指标的相关性。结果糖尿病组血清SF水平明显高于对照组。SF水平与BMI、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、HOMAIR成正相关。结论老年T2DM患者SF水平明显升高,SF与糖代谢相关。SF可能是IR的预测指标。 相关文章 | 计量指标

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稳心颗粒联合比索洛尔对老年冠心病快速性心律失常的疗效及安全性评价 蔡莉莉, 李敬会, 李德梅, 徐剑刚 2015 (10):  834.  摘要 ( 362 )   PDF(1795KB) ( 1551 )   目的:探讨稳心颗粒联合比索洛尔治疗老年冠心病患者快速性心律失常的疗效及安全性。 方法将156例老年冠心病合并快速性心律失常患者随机分为观察组78例和对照组78例,2组均给予冠心病基础治疗,同时观察组给予稳心颗粒和比索洛尔口服,对照组仅给予比索洛尔口服,根据心率情况调整比索洛尔用量,2组均给药4周,比较治疗前后24 h动态心电图及心率变化情况,同时监测临床症状改善情况及不良反应。 结果2组治疗后心律失常均有不同程度改善,观察组较对照组改善更明显(P<005或P<001);治疗后2组心率均较治疗前显著下降(P<001),但2组间比较无统计学差异(P>005);2组临床症状均有所改善,观察组改善更显著(P<005);2组治疗过程中不良反应发生情况无统计学差异(P>005)。 结论稳心颗粒联合比索洛尔为老年冠心病快速性心律失常提供了一种安全有效的治疗方法。 相关文章 | 计量指标

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降钙素原和C-反应蛋白在不同病因老年感染性休克中的临床价值 樊蕴辉, 李立群, 刘阳, 孟晓华, 葛晓励, 张盼盼, 韩晓庆, 王红阳 2015 (10):  837.  摘要 ( 286 )   PDF(989KB) ( 1564 )   目的:探讨不同病因导致的老年感染性休克患者中血清降钙素原及C反应蛋白动态表达水平及其临床意义。方法选取华北理工大学附属医院收治的60例:同病因老年感染性休克患者,其中腹部感染并发休克组(腹部组)患者30例,胸部感染并发休克组(胸部组)患者30例,同时选取同期住院的30例非感染性休克老年患者为对照组,分别于治疗前及治疗后第1、3、5天采取静脉血分别检测降钙素原、C反应蛋白的变化及进行急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分,同时判断其预后,采用单因素方差分析对其结果进行分析。结果与对照组比较,腹部组和胸部组患者治疗前血清降钙素原及C反应蛋白均明显升高(P<005),且腹部组较胸部组升高更显著(P<005);治疗后2组血清降钙素原、C反应蛋白于第1、3天逐渐升高,第5天低于第3天水平,且腹部组水平均高于胸部组(P<005)；腹部组治疗前后APACHEⅡ评分均明显高于胸部组(P<005)。结论早期不同病因导致的老年感染性休克患者血清降钙素原及C反应蛋白的水平升高程度不同，关注其水平变化有助于评估其病情严重程度及预后。 相关文章 | 计量指标

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普瑞巴林联合多塞平窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹后神经痛疗效观察 张忠奎, 刘太华, 周舟, 王骏, 王春梅, 唐丽君, 何思娴, 张桂祯 2015 (10):  840.  摘要 ( 268 )   PDF(1010KB) ( 1469 )   目的观察普瑞巴林联合多塞平窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹后神经痛疗效及不良反应。方法124例老年带状疱疹后神经痛患者随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组患者给予多塞平口服和窄谱中波紫外线照射治疗,观察组在对照组治疗基础上给予普瑞巴林口服。结果治疗第4周时,观察组的总有效率达到983％,而对照组为806％,2组总有效率差异有统计学意义(P<005)。治疗第2周和第4周时,观察组的视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<005)。观察组的止痛时间、疼痛消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<001)。2组患者治疗后持续睡眠情况均显著好转,但观察组好转更明显(P<005或P<001)。观察组治疗后心理维度、生理维度、社会适应性以及生活质量总评分显著提高,与对照组之间差异有统计学意义 (P<001)。2组患者不良反应主要为头晕、嗜睡, 观察组患者不良反应发生率为64％,对照组为80％, 2组比较差异无统计学意义(P>005)。结论普瑞巴林联合多塞平窄谱中波紫外线治疗老年带状疱疹后神经痛疗效确切,不良反应较低。 相关文章 | 计量指标

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老年人睡眠障碍与退行性心脏瓣膜病关系的临床研究 刘春君, 徐杰, 朱爱华, 戴煌, 沈翔 2015 (10):  844.  摘要 ( 173 )   PDF(987KB) ( 1705 )   目的研究老年人睡眠障碍与退行性心脏瓣膜病(DHVD)的关系。 方法选择有睡眠障碍的老年人276例作为睡眠障碍组,男234例,女32例;无睡眠障碍的277例老年人作为对照组,男235例,女32例。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠障碍评估并比较,同时用超声诊断仪进行心脏检查,观察并比较2组相关指标。 结果睡眠障碍组和对照组基本情况比较无统计学差异(P>005)。2组PQSI量表相关参数评分比较,睡眠障碍组各项参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<005或P<001)。睡眠障碍组右室流出道(RVOT)、主动脉根部内径(AO)、左房内径(LA)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)和右室舒张末期内径(RVDd)与对照组比较均有统计学差异(P<005或P<001)。2组心脏主动脉瓣和二尖瓣增厚、反射增强、钙化、关闭不全及狭窄的发生率均有统计学差异(P<005或P<001)。 结论老年人睡眠障碍可能促发DHVD发生和发展。 相关文章 | 计量指标

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不同抗血小板药物对急性冠脉综合征患者血小板活化指标的影响 赵子粼, 黄梁艳, 覃善都 2015 (10):  847.  摘要 ( 155 )   PDF(994KB) ( 1636 )   目的:探讨抗小板药物替格瑞洛和氯吡格雷在急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效与安全性及对血小板活化指标的影响。方法选择择期行PCI手术的ACS患者72例,随机分为替格瑞洛组（观察组）和氯吡格雷组（对照组）。检测治疗前后2组患者血小板聚集率(PAR)及血小板活化指标CD63、CD62P的变化情况;观察药物不良反应及主要心血管事件发生率。结果用药7 d后观察组PAR明显低于对照组(P<005);与治疗前比较,2组患者血小板活化指标CD63、CD62P均明显下降,用药1月后，观察组降低较对照组显著,差异具有统计学意义(P<005);对照组主要心血管事件发生率(286％)显著高于观察组(54％)(P<005);2组出血发生率差异无统计学意义(P>005);观察组患者呼吸困难发生率（135％）明显高于对照组（29％）(P<005)。结论PCI术前负荷剂量替格瑞洛可更迅速有效地抑制ACS患者的PAR,降低患者血小板活化指标水平,减少术后再发心脑血管事件,且不增加出血事件,值得临床推广使用。 相关文章 | 计量指标

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老年人生活自理能力评估在诊治社区获得性肺炎和卫生保健相关肺炎中的价值分析 陈闪闪, 程瑞瑞, 张国俊 2015 (10):  850.  摘要 ( 184 )   PDF(1023KB) ( 1422 )   目的探讨老年人肺炎临床特征与日常活动自理能力(activities of daily living, ADL)之间的关系。方法回顾性分析219例因肺炎住院的患者临床资料,其中社区获得性肺炎(communityacquired pneumonia, CAP)151例,卫生保健相关肺炎(healthcareassociated pneumonia, HCAP)68例。按照修正版的Katz指数评价患者ADL,并将CAP、HCAP患者再分为A、B 亚组,Katz指数<4为A组患者,Katz指数≥4为B组患者。利用CURB65评分评价肺炎严重程度。比较A、B 2组肺炎患者疾病严重程度和死亡率。结果CAPB组CURB65评分为(26±11)分，显著高于CAPA组[(11±11)分](P<001);HCAPB组CURB65评分为(28±10)分，显著高于HCAPA组[(20±10)分](P<001)。 CAPB组30 d死亡率(231％)高于CAPA组(07％)(P<001)。多因素COX回归分析显示Katz指数是CAP患者30 d死亡率的一个重要预测因子,风险比(hazard ratio, HR)为1906,95％CI为193～18813。 结论老年人ADL评估对CAP患者30 d死亡具有预测价值。 相关文章 | 计量指标

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老年2型糖尿病患者视网膜病变与血胱抑素C相关性研究 李勤学, 田改生 2015 (10):  855.  摘要 ( 162 )   PDF(988KB) ( 1252 )   目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变(DR)与血清胱抑素C(cystatin C,CysC)的相关性。方法选取我院2013年1月至2014年4月住院治疗的T2DM患者125例,进行眼底照相或眼底荧光造影,根据2002年国际分级标准将其分为增殖期DR(PDR)组35例、背景期DR(BDR)组41例、T2DM无DR病变(NDR)组49例,并选择同期老年健康对照(CON)组30例。分别检测各组空腹血糖(FBG)、CysC,糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,分析其相关性。结果CON组与NDR组间CysC差异无统计学意义(P>005),与NDR组相比,PDR组及BDR组FBG、CysC、HbA1c均显著升高,差异均有统计学意义(P<005),且随DR的进展呈增长趋势,PDR组与BDR组比较,CysC和HbA1c差异均有统计学意义(P<005)；相关分析显示FBG与CysC呈正相关(r=05,P<005),HbA1c与CysC呈正相关(r=0636,P<005)。结论DR及其病情严重程度与血CysC密切相关,血CysC有可能成为预测老年DR发生发展的生物学指标。 相关文章 | 计量指标

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2型糖尿病患者尿足细胞标志蛋白的检测意义 史恒川, 刘俊恒, 朱建一 2015 (10):  858.  摘要 ( 185 )   PDF(995KB) ( 1694 )   目的探讨老年2型糖尿病不同肾病分期患者尿足细胞标志蛋白(PCX)的变化及其临床意义。方法测定136例老年2型糖尿病患者和50例健康体检者(对照组)尿PCX、尿白蛋白(UALB)、血清肌酐(CREA)、尿素(UREA)水平,按UALB水平将2型糖尿病患者分为3组:尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组,将各组间检测数据进行分析比较。结果尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组尿PCX水平均明显高于对照组(P<001)。各个组间PCX水平两两比较差异均有统计学意义(P<001),PCX水平随着蛋白尿程度的增加而升高(r=058,P<001)。结论检测尿PCX有利于DM患者肾损害的早期诊断和病变程度的评估。 相关文章 | 计量指标

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高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓短期疗效影响 姚力, 沙娟娟, 何剑波, 李会琪, 张恒, 苏航, 郭强 2015 (10):  861.  摘要 ( 180 )   PDF(990KB) ( 1498 )   目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)静脉溶栓对急性脑梗死合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)患者的近期疗效,探讨HHcy对急性脑梗死患者rtPA静脉溶栓的影响。方法回顾性分析我院神经内科收治的65例急性脑梗死患者的临床资料。根据HHcy水平分为2组,HHcy组(血同型半胱氨酸≥150 μmol／L)37例,非HHcy组(血同型半胱氨酸<150 mmol／L)28例。所有患者均进行小剂量rtPA(总量为06 mg／kg,最大剂量为60 mg)静脉溶栓治疗,对比2组治疗7 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评价近期疗效。结果HHcy组患者溶栓前和溶栓后7 d的NIHSS评分与非HHcy组比较,差异无统计学意义(P>005)。溶栓前非HHcy组和HHcy组患者MRS评分中生活自理(MRS评分≤2分)人数百分比无统计学差异(P>005),经溶栓治疗14 d后,非HHcy组中生活自理人数的比例较HHcy组显著升高(P<001)。结论HHcy会影响急性脑梗死患者采用小剂量rtPA溶栓治疗的短期预后。 相关文章 | 计量指标

论著

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使用联合交锁髓内钉系统或解剖锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察 李云鹏, 刘爱华, 张永明 2015 (10):  864.  摘要 ( 144 )   PDF(988KB) ( 1392 )   目的观察联合交锁髓内钉系统(InterTAN)和解剖锁定加压钢板(LCP)治疗老年患者股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2011年4月至2014年1月我院使用InterTAN系统(n=80)和LCP (n=22)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者102例,随访6月,回顾性分析2组的治疗效果。结果InterTAN组在手术切口长度、手术出血量、手术时间和术后卧床时间方面明显优于LCP组,差异具有统计学意义(P<005或P<001)。而2组在骨折愈合时间、术后并发症、术后6月模拟视觉评分(VAS)和 Harris 评分等方面,差异无统计学意义(P>005)。结论InterTAN系统和LCP均适用于老年股骨粗隆间骨折,具有较为满意的疗效,临床中可根据两者的特点按照个体化的原则进行治疗。 相关文章 | 计量指标

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血清降钙素原在老年支气管肺炎中的诊疗价值 章邱东 2015 (10):  867.  摘要 ( 166 )   PDF(989KB) ( 1555 )   目的通过测定支气管肺炎患者血中降钙素原(PCT)的含量变化,探讨其在老年支气管肺炎患者中的诊疗价值。方法选择安徽阜阳市人民医院老年科2013年1月至2014年10月住院老年细菌性支气管肺炎患者35例为肺炎组。分别于治疗前、抗生素应用2 d、5 d后行PCT、白细胞（WBC）计数的检测。并选择健康人群(符合非感染人群)25例作为对照组。结果(1)肺炎组治疗前PCT、WBC计数与对照组比较均有升高,差异有统计学意义(P<005)。(2)肺炎组有效治疗后PCT水平有显著的动态下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P<005)。(3)肺炎组治疗前、后WBC计数差异无统计学意义(P>005)。(4)肺炎组患者PCT水平皆大于临界值(005 ng／ml),敏感率达100％,WBC计数有27例大于临界值(10×109／L),敏感率达77％。(5)35例中有4例演变为重症肺炎(死亡2例)，其PCT水平入院后明显增高且高居不下,而WBC计数无上述特点。结论老年肺炎患者血清PCT检测对其诊断、疗效评价及预后判断有重要意义,且敏感性优于WBC计数。 相关文章 | 计量指标

讲座与综述

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缝隙连接与高血压 胡坚, 刘诗英, 邱元芝 2015 (10):  870.  摘要 ( 143 )   PDF(904KB) ( 1553 )   相关文章 | 计量指标

基础与临床

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长期使用单硝酸异山梨酯缓释片对伴有慢性稳定型心绞痛老年高血压患者的血压和脉搏波传导速度的影响 魏伟荣, 王凌玲, 雷梦觉 2015 (10):  873.  摘要 ( 178 )   PDF(862KB) ( 1409 )   相关文章 | 计量指标

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80岁以上心房颤动患者低强度抗凝治疗的疗效及安全性研究 卜庆锋, 焦殿雷, 李法祥 2015 (10):  874.  摘要 ( 149 )   PDF(864KB) ( 1349 )   相关文章 | 计量指标

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红细胞渗透脆性试验结果判断改良方法介绍 高丽, 张丽霞, 张杰 2015 (10):  876.  摘要 ( 166 )   PDF(1069KB) ( 2705 )   相关文章 | 计量指标

病例报告

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老年患者应用头孢孟多酯钠致凝血功能异常2例报告 礼希曦, 范姝丽, 齐国先 2015 (10):  878.  摘要 ( 163 )   PDF(850KB) ( 1506 )   相关文章 | 计量指标

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非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症1例及影像学表现 冯龙浩, 李玮, 陈尧 2015 (10):  879.  摘要 ( 134 )   PDF(1221KB) ( 1392 )   相关文章 | 计量指标