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当期目录

    2013年, 第27卷, 第7期 刊出日期:2013-07-20 上一期    下一期
    专题论坛
    前言——老年抑郁与躯体疾病的研究进展
    贺丹军
    2013 (7):  531. 
    摘要 ( 148 )   PDF(299KB) ( 1147 )  
    相关文章 | 计量指标
    老年抑郁和心血管疾病的研究进展
    王昊飞, 贺丹军
    2013 (7):  532. 
    摘要 ( 132 )   PDF(428KB) ( 1199 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年抑郁症和阿尔茨海默病关系的再认识
    袁勇贵, 卢娜
    2013 (7):  536. 
    摘要 ( 198 )   PDF(454KB) ( 1195 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年抑郁与脑卒中发病机制关系研究进展
    曹秋云
    2013 (7):  538. 
    摘要 ( 212 )   PDF(532KB) ( 1607 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    老年抑郁与帕金森病
    朱芳芳, 耿德勤
    2013 (7):  543. 
    摘要 ( 160 )   PDF(546KB) ( 1143 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    论著
    α-硫辛酸通过激活ERK1/2减轻葡萄糖/葡萄糖氧化酶
    所致心肌细胞损伤
    张阳阳, 姚玉珍, 李荣荣, 刘莉
    2013 (7):  547. 
    摘要 ( 165 )   PDF(571KB) ( 1145 )  

    【摘要】目的探讨α硫辛酸(LA)对葡萄糖/葡萄糖氧化酶(DG/GO)所致心肌细胞损伤的保护机制,着重探讨ERK1/2在其中的作用。方法将培养的大鼠H9c2心肌细胞分为如下几组:对照组、LA组、DG/GO组、LA+DG/GO组、PD+LA组、PD+LA+DG/GO组,3 h后收集细胞测定ERK1/2磷酸化激活、24 h测定细胞存活率。结果LA显著提高ERK1/2磷酸化水平; PD98059完全阻断LA对ERK1/2的激活作用;以PD98059阻断LA对ERK1/2的激活后,完全去除LA对DG/GO所致细胞损伤的保护作用。结论LA对DG/GO致心肌细胞损伤有保护性作用,是通过激活ERK1/2依赖性信号通路介导的。

    相关文章 | 计量指标
    iPAP无创通气在老年重症肺炎并发
    心力衰竭治疗中的作用
    李微, 殷少军, 李瑾, 祝炜, 陆卫东, 樊美红, 张毅琴, 林桦
    2013 (7):  551.  doi: A10.3969/j.issn.10039198.
    摘要 ( 433 )   PDF(473KB) ( 1116 )  

    【摘要】目的评价双水平气道正压 (bipositive airway pressure,BiPAP) 无创通气在老年重症肺炎并发左心衰竭抢救中的临床价值,并观察BiPAP无创通气治疗前后血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平的变化。方法老年重症肺炎并发左心衰竭患者36例,随机分为BiPAP治疗组(18例)和内科常规治疗组(18例)。内科常规治疗组为抗感染、止咳化痰、平喘、扩血管、强心、利尿以及鼻导管给氧治疗。BiPAP治疗组在内科常规治疗同时加用BiPAP无创通气治疗72 h,分别观察治疗72 h后2组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压、血氧饱和度、血气分析和临床症状体征以及血浆BNP水平的变化。结果与内科常规治疗组比较,BiPAP治疗组治疗72 h后,患者临床症状与体征改善明显,其血氧饱和度(SaO2)、动脉氧分压(PaO2)显著升高,HR、RR显著下降(P<005),血浆BNP水平显著降低(P<001)。结论BiPAP无创通气治疗老年重症肺炎并发左心衰竭能迅速纠正缺氧、改善临床症状,降低血浆BNP浓度,是抢救老年重症肺炎并发左心衰竭的一种安全、有效措施。

    相关文章 | 计量指标
    miR-17-5p在小细胞肺癌中表达升高及
    与p53蛋白表达的相关性
    王峻, 孟丽娟, 樊卫飞, 蒲骁麟, 王琳, 许林
    2013 (7):  554. 
    摘要 ( 263 )   PDF(420KB) ( 1101 )  

    目的探讨miR175p在小细胞肺癌(SCLC)中表达情况及与p53蛋白表达的相关性。方法实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测66例SCLC患者淋巴结组织的miR175p表达水平,EnVision法检测p53蛋白表达。结果miR175p在SCLC组织中的平均表达量为281±038,而在癌旁组织中的表达量为107±058(P<005)。633%(42/66)的患者miR175p表达升高;p53蛋白的阳性表达率为606% (40/66),列联相关分析法显示两者显著相关(P<005)。与临床特征比较,两者均与VALSG临床分期及吸烟状态有关(P<005),而与年龄及性别无关(P>005)。结论miR175p在SCLC中表达升高并与p53蛋白表达密切相关。

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    电针对去卵巢大鼠骨组织形态学影响
    施洁, 唐曦, 葛伟, 侯立皓, 娄青林, 欧阳钢
    2013 (7):  557. 
    摘要 ( 140 )   PDF(1088KB) ( 1322 )  

    目的观察电针对去卵巢大鼠骨组织形态的影响,探讨针灸防治绝经后骨质疏松的可能机制。方法60只3月龄SD健康雌性大鼠,随机分为手术组(切除双侧卵巢)和假手术组,3月造模成功后将手术组随机分为:模型组、电针组、雌激素组。干预治疗12周后,处死大鼠,取右侧股骨进行骨组织形态分析。结果去卵巢大鼠经电针治疗后,与模型组相比骨小梁面积百分数、骨小梁宽度、荧光标记百分率、矿化沉积率升高,矿化延迟时间显著升高,骨小梁分离度、骨吸收周长百分率降低(P<005或P<001),骨小梁数目、类骨质周长百分率及骨形成率无明显改变。结论电针能够改善去卵巢大鼠的骨形态计量学指标,增加去卵巢大鼠股骨下段的骨量,具有促进骨形成和抑制骨吸收的双重作用。

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    老年高血压患者高血压类型及分级与动脉波
    传播速度关系研究
    沈彦明, 尹彦亮, 李国健, 李霞, 任思庆
    2013 (7):  561. 
    摘要 ( 162 )   PDF(462KB) ( 1582 )  

    目的探讨不同程度老年高血压患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响因素以及不同血压类型对baPWV的影响。方法老年高血压患者120例,依据血压水平分为单纯收缩期高血压(ISH)及单纯舒张期高血压(IDH),ISH组患者根据高血压1、2、3级分成A、B、C组,IDH组分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,52例血压正常的老年患者为对照组(D组),对所有患者进行baPWV检测,分析不同收缩压(SBP)水平或者舒张压(DBP)水平间baPWV的差异,采用多元逐步回归法确定baPWV的影响因素。结果ISH各组baPWV、SBP、脉压比较差异均有统计学意义(P<005),IDH各组baPWV、DBP比较差异均有统计学意义(P<005),逐步回归分析结果显示ISH组baPWV与年龄、SBP、脉压相关,IDH组baPWV与年龄相关。结论年龄、SBP、脉压是老年高血压患者baPWV的主要决定因素,早期控制血压有助于改善老年高血压患者baPWV。

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    部队离退休人员血管性抑郁与
    社会心理因素的关系
    朱海沫, 王淑丽, 丁勇, 童海云, 陈瑜
    2013 (7):  565. 
    摘要 ( 153 )   PDF(626KB) ( 1048 )  

    目的了解老年血管性抑郁的发生情况及其相关的社会心理因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表、艾森克个性问卷和社会支持评定量表,对107例脑血管病患者进行评估,并对各相关因素进行比较分析。结果血管性抑郁发生率为458%。与非抑郁组相比,血管性抑郁患者患有高血压的比例更高,个性特征以内倾性、神经质为主,主观社会支持度较低。结论社会心理因素在老年血管性抑郁的发生中具有重要作用。

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    老年男性恶性肿瘤患者高尿酸血症危险因素分析
    任丽丽, 薛利军, 刘小北, 冒晓蓓, 耿建, 王静子, 苏全胜, 褚晓源
    2013 (7):  568. 
    摘要 ( 375 )   PDF(529KB) ( 1524 )  

    目的分析老年男性恶性肿瘤患者发生高尿酸(UA)血症的常见危险因素。方法201例老年男性恶性肿瘤患者依UA水平420 μmol/L分为正常UA组(n=114)和高UA组(n=87),2组间年龄及肿瘤类型匹配,比较2组间高血压、高血糖、高血脂、肾功能不全及肿瘤转移发生率的差异,以吸烟状况、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肿瘤转移为协变量进行单因素logistic回归分析,选择其中有统计学意义的变量为自变量,UA血症为因变量,进行多变量logistic逐步回归分析。结果与正常UA组相比,高UA组肾功能不全的发生率显著增高(P<001)。logistic多元回归分析显示,UA水平与SBP(OR=1038,P<005)、BUN(OR=1187,P<001)、TG(OR=1518,P<005)显著相关,与肿瘤转移无关。结论老年男性恶性肿瘤患者高UA血症主要与高血压、肾功能不全和高血脂有关,而与肿瘤转移关系不大。

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    172例老年社区获得性肺炎的临床分析
    洪燕, 陈凤娟, 郑金旭, 庄远非
    2013 (7):  572. 
    摘要 ( 160 )   PDF(485KB) ( 1330 )  

    目的探讨老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点。方法分析172例老年CAP(老年组)的临床表现、实验室检查、胸部影像学检查资料,并与同期收治的69例非老年CAP(对照组)作比较。结果老年组合并1种以上基础疾病的占9360%,对照组为3333%(P<001);老年组有胸闷、气促、胸痛症状的分别占7558%、6221%、2151%,对照组分别为2609%、2174%、4348%(P<001);老年组有精神状态改变、消化道症状的占2907%、6279%,对照组分别为725%(P<001)和3913%(P<005);老年组有低蛋白血症的占4302%,对照组为1739%(P<001)。结论老年CAP容易合并有基础疾病,临床表现不典型,须加重视。当出现胸闷、气促、消化道症状或精神状态的改变并伴有不同程度的咳嗽时,应警惕肺炎。
     

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    多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的系统性评价
    张学会, 牛菲菲, 张晓兰, 沈晓岚
    2013 (7):  575. 
    摘要 ( 214 )   PDF(703KB) ( 1571 )  

    目的系统评价多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的有效性和安全性。方法检索所需要的数据库,以临床有效率、肺功能改善率及不良反应发生率作为指标,对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果共检索到14个临床试验,包括1566例患者。多索茶碱与氨茶碱的临床有效率、肺功能改善率及不良反应发生率的比较分别为(OR=031, 95%CI:023~042;OR=033, 95%CI:021~050;OR=362, 95%CI:255~514,P均<001)。结论现有证据表明,多索茶碱治疗支气管哮喘的有效性及安全性均优于氨茶碱。

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    老年代谢综合征与认知功能障碍相关性的研究
    林广君, 罗冬冬, 孙文芳, 关玉峰, 宋妮娜
    2013 (7):  579. 
    摘要 ( 189 )   PDF(556KB) ( 1071 )  

    目的探讨老年代谢综合征(metabolic syndrome,MS)病人的轻度认知功能损害(MCI)的发病率及特点。方法采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对84例MS患者(MS组)、88例非代谢综合征(NMS)组及80例健康对照组进行认知功能评定。结果MS组、NMS组与对照组3组患者MCI的发病率分别为3929%、1477%、25%,3组间差异有统计学意义(P<001); MS组、NMS组与对照组MoCA分项比较,3组间的视空间与执行能力、注意力、抽象能力、延迟记忆差异有统计学意义(P<0.01或P<005)。结论MS患者存在视空间/执行能力、注意力、延迟记忆、抽象能力等方面的认知功能损害。

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    基层医院老年患者泌尿系假丝酵母菌感染分析
    孙峰, 曹娜
    2013 (7):  581. 
    摘要 ( 217 )   PDF(467KB) ( 1453 )  

    目的了解基层医院老年患者临床泌尿系假丝酵母菌感染现状,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月,内科≥70岁疑似泌尿系真菌感染患者的中段尿真菌培养结果及药敏试验结果。结果从176例患者中检出假丝酵母34株,其中内科普通病区12株,检出率为94%;内科监护病房22株,检出率为449%,差异有统计学意义(P<001)。检出菌株中热带假丝酵母菌(412%)最常见,其次为光滑假丝酵母菌(265%)和白假丝酵母菌(167%)。药敏提示5氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、伊曲康唑的敏感性分别为941%、765%、882%、100%、735%。结论内科监护病房疑似泌尿系假丝酵母菌感染患者检出率高。热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和白假丝酵母菌占检出前3位。

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    乙酰半胱氨酸片溶解黏痰和祛痰的疗效及安全性
    潘江, 范惠君
    2013 (7):  584. 
    摘要 ( 417 )   PDF(589KB) ( 1091 )  

    目的评价国产乙酰半胱氨酸片溶解黏痰和祛痰的临床疗效及安全性。方法选择呼吸系统疾病有咯痰症状的患者进行随机、双盲、双模拟平行对照试验,试验组给予国产乙酰半胱氨酸片加安慰剂,对照组采用羧甲司坦片加安慰剂,疗程7 d。比较2种药物的临床疗效并评价试验药物的安全性。结果本研究最终入选病例63例,试验组33例,对照组30例。临床综合疗效意向性分析(ITT) 显示试验组和对照组临床控制率分别为5417%和4167%,有效率分别为5833%和7500%;符合方案集分析(PP)试验组和对照组的临床控制率分别为5217%和4000%,有效率分别为5651%和7500%,2组间差异均无统计学意义(P>005)。试验组与对照组不良反应发生率分别为588%和294%(P>005)。不良反应均为轻或中度,停药后均恢复正常。结论国产乙酰半胱氨酸片用于黏痰溶解和祛痰安全有效。

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    彩色多普勒超声在老年人上肢动脉病变中的应用
    魏智巍
    2013 (7):  588. 
    摘要 ( 183 )   PDF(544KB) ( 1122 )  

    目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)在老年上肢动脉病变中的应用。方法对我院2008~2012年92例临床怀疑上肢动脉病变的老年患者进行上肢动脉彩超检查结果进行总结。结果92例上肢动脉彩超检查均有不同程度的动脉硬化表现,包括动脉硬化斑块、动脉扭曲、动脉硬化狭窄、动脉闭塞等多种改变。其中单纯动脉硬化26例,伴血管扭曲8例,表现为内膜增厚伴斑块形成未造成管腔狭窄28例,伴上肢动脉狭窄20例,上肢动脉硬化闭塞5例,急性动脉栓塞3例,动脉瘤1例,胸廓出口综合征1例。结论CDFI对老年人上肢动脉病变的诊断具有实用性,是诊断老年人上肢动脉病变的重要手段。

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    老年慢性心力衰竭患者血清β1肾上腺素受体
    自身抗体与心室复极离散度的相关研究
    东燕, 李春梅, 孙媛媛, 王传霞, 周南南, 赵勇, 王建春, 李晓东
    2013 (7):  591. 
    摘要 ( 129 )   PDF(644KB) ( 1068 )  

    目的研究老年慢性心力衰竭患者血清抗β1肾上腺素受体自身抗体与心室复极离散度的相关性。方法观察2006~2009年老年冠心病慢性心力衰竭患者58例,在强心、利尿治疗的同时,给予酒石酸美托洛尔治疗6月,检测治疗前后心脏超声、脑钠肽(BNP)、动态心电图和抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性率的改变,同时检测治疗前后血压、心率、肝肾功能并进行比较。结果与治疗前相比,心力衰竭患者的基础心率和BNP下降,心脏射血分数(EF)升高,心脏功能得到改善;同时发现,酒石酸美托洛尔治疗后,血清中抗β1肾上腺素受体自身抗体的阳性率均明显下降(P<001),动态心电图检测QTc和QTd也明显下降(P<001);相关性分析表明,抗β1肾上腺素受体自身抗体阳性与QTd延长有关(P<001)。结论老年慢性心力衰竭患者中抗β1肾上腺素变体抗体阳性与QTd明显相关,应用酒石酸美托洛尔能有效降低β1肾上腺素受体自身抗体的滴度和QTd,从而有效预防室性心律失常的发生。

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    西洛他唑对老年急性冠脉综合征患者血清
    炎性细胞因子及血脂代谢的影响
    刘永升, 魏梅, 刘会英, 岳媛媛, 王乐, 张慧敏, 刘丽
    2013 (7):  594. 
    摘要 ( 209 )   PDF(588KB) ( 1135 )  


    【摘要】目的探讨西洛他唑对老年急性冠脉综合征患者血清中炎性细胞因子及血脂的影响。方法选择老年急性冠脉综合征患者60例,随机分为基本治疗组和西洛他唑组,同时以30例健康体检人员作为正常对照组。基本治疗组给予常规药物和阿托伐他汀治疗,西洛他唑组在基本治疗组所用药物外,增加西洛他唑。治疗6周后观察各组血清中白介素1β、超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9及血脂的变化。结果2组治疗后白介素1β、超敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶9水平较治疗前均有下降(P<005),但西洛他唑组下降幅度大于基本治疗组(P<005)。2组治疗后血脂水平均较前改善,且西洛他唑组改善较基本治疗组明显(P<005)。结论西洛他唑具有降低炎性因子浓度、调节血脂代谢的作用,对于老年急性冠脉综合征患者的治疗具有积极意义。

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    NO及NOS在老年Ⅰ期压疮大鼠骨骼肌组织
    细胞凋亡中的作用
    王艳, 周守凤, 高金华, 陈慧敏, 郑国荣, 刁波
    2013 (7):  598. 
    摘要 ( 129 )   PDF(940KB) ( 1612 )  


    【摘要】目的观察一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)在老年Ⅰ期压疮大鼠骨骼肌组织细胞凋亡中的作用,进一步探索老年压疮发生机制。方法将老年SD大鼠12只随机分成对照组和模型组,各6只。对照组不受压、模型组承受2247 kPa压强2 h后2组大鼠一起实施安乐死。实验终点,光镜观察皮肤肌肉组织病理学变化;检测肌组织中NO、NOS和超氧化物歧化酶(SOD) 的活性和含量;检测皮肤和肌肉组织中细胞凋亡指数(AI)的变化。结果对照组镜下观察皮肤完整,颜色、结构正常;模型组大鼠复层鳞状上皮较薄, 结构层次欠清晰。肌纤维空泡变、轻度水肿,有蜡样变性。肌组织萎缩、有自溶现象。2组SOD、NO、NOS、AI比较,差异有统计学意义(均P<001)。NO、NOS与AI呈明显的正相关。结论NO、NOS在老年Ⅰ期压疮大鼠骨骼肌组织细胞凋亡过程中发挥介导作用。NO导致的脂质过氧化反应与细胞凋亡可能是启动早期压疮发生的分子调控机制之一。

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    李春艳
    2013 (7):  604. 
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    2013 (7):  609. 
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    2013 (7):  615. 
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