摘要：

目的 探讨控制血糖对老年原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)患者血压变异性(BPV)的影响。方法临床确诊60例EH合并T2DM老年患者,糖化血红蛋白(HbA1c)含量检测均>80 mmol／L, 在给予原有抗高血压药物治疗同时,行控制血糖治疗3月后复查HbA1c,根据检测指标分为2组:A组为HbA1c达标组(HbA1c<70 mmol／L),B组为HbA1c未达标组(HbA1c>70 mmol／L)。控制血糖治疗前后分别进行动态血压测定,比较患者BPV的变化。以各时间段血压的标准差(SD) 作为血压变异的指标:24 h收缩压变异(24hSSD) 和24 h舒张压变异(24hDSD)、白昼收缩压变异(dSSD) 和舒张压变异(dDSD) 、夜间收缩压变异(nSSD) 和舒张压变异(nDSD)。结果（1）EH合并T2DM患者,行控制血糖治疗HbA1c达标组治疗后与治疗前比较,24hDSD、dDSD、nDSD 无显著差异(P>005),24hSSD、dSSD、nSSD有显著差异(P<005)。（2）EH合并T2DM患者,行控制血糖治疗HbA1c未达标组治疗后与治疗前比较,患者的24hSSD、24hDSD、dSSD、dDSD、nDSD均无显著差异(P>005),nSSD有显著差异(P<005)。（3）EH合并T2DM患者24hSSD、24hDSD变化与HbA1c含量呈正相关(r=0531、0667,P<005)。结论在原有抗高血压药物治疗同时,控制血糖治疗可显著改善EH合并T2DM患者的BPV,改善其心血管系统血流动力学,从而减少心血管病并发症。